Question

急，求助！！！谢谢！！！

患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。 1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。 2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。 3.下一步应做何检查确诊。

Answer 1

病情分析：
你好，这种情况属于高血压，高血压病的治疗一个是口服降压药治疗，
指导意见：
可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食，避免情绪激动，不要生气。