Question

开放性气胸如何急救和护理？

Answer 1

　　开放性气胸是常见的气胸类型，由于患者胸壁上有创口与胸膜腔相交 通，因此在患者呼吸时伤口处会有空气进出胸腔的“嘶嘶”声。伤侧肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。开放性气胸患者的症状多较严重，需要及早处理。 　　首先，需要立即封闭开放性创口。根据伤员所处现场的条件，设法尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫，在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气，但不可往创口内填塞敷料;敷料要足够大，范围应超过创缘5cm以上;包扎同定要牢靠.避免在搬动或转送途中松动、滑落。 　　其次，进行胸腔解压。可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张，另一方面防止发展为张力性气胸。 　　第三，维持呼吸道通畅。在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物，鼓励患者咳嗽咳痰等。给予持续低流量吸氧，气道湿化。 　　第四，其他护理措施。(1)要严密观察患者的生命体征，发现异常及时报告，让患者采取半卧位，以利引流或减轻疼痛。(2)保持胸腔闭式引流管通畅，防止漏气、扭曲和脱落，注意观察引流液的性质、颜色和量。(3)出现休克者给予输血补液，纠正休克。注意维持水电解质平衡。(4)做好基础护理和患者的心理护理，防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者，可适当给予止痛药。 　　综上所述，以上是气胸患者的急救及护理措施的简单介绍，希望对您的健康有所帮助。