自体脂肪移植的去鼻唇沟
1、技术原理:
自体脂肪移植去鼻唇沟,是将人体自身脂肪较丰富的部位,如腹、臀、大腿等处的脂肪,用吸脂技术吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入鼻唇沟皱褶处,以达到填充消除鼻唇沟的目的。
2、 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适应于各种程度的鼻唇沟,根据鼻唇沟程度不同,填充的脂肪量有区别。
② 禁忌人群
a. 有重要器质性病变者。
b. 瘢痕体质者。
c. 有出血倾向者。
d. 局部皮肤有病症。
e. 精神病患者。
3、技术方法
① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术,用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪颗粒纯化:通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理,以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
③ 脂肪注射:将纯化的脂肪颗粒注射到鼻唇沟皱褶处,术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
由于自体脂肪移植成活率较低,如填充效果不满意,可于3个月后进行第二注射填充。
4、材料:自体脂肪颗粒
自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内,大约含有300亿个白色脂肪细胞,功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中,都含有三酸甘油脂,俗称脂肪球。脂肪球量变大,脂肪细胞体积就扩增,造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂,细胞萎缩身材就瘦下来了。
5、风险和并发症
① 感染 感染一般于术后5-7天出现,感染局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。
② 血肿 吸脂和注射时,均可能形成血肿。一般情况下,不会发生严重的血肿。
③ 皮肤瘀斑 皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理,可在2-3周内消退。
④ 皮肤坏死 大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死,要尽快就医,以减少明显瘢痕的发生。
⑤ 局部皮肤凹凸不平 一般术后3-6个月,机体本身可自行调节,大多可恢复平整,如仍有不平整,需到医院进行矫正。
⑥ 脂肪瘤形成 在皮下注射的颗粒脂肪可聚集,或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后,只有到医院通过切除的方式去除。
⑦ 脂肪液化 注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化,需到医院穿刺抽出液体,或负压引流。
6、恢复时间
自体脂肪颗粒注射移植除皱术一般不需住院。术后1-2周可消肿,可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的问题,如一次注射填充效果不满意,可能需要2-3次注射移植。
7、注意事项
① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期。
② 术前洗澡,保持清洁。
③ 术后尽可能减少活动,以利于恢复和消肿,但无须卧床休息;
④ 术后半个月内尽可能使用弹力绷带,避免血肿,帮助收紧皮肤。