Question

房颤是怎么一回事？会造成什么后果？

Answer 1

心房颤动

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。

一 病因

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者，常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤。

二 临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25％或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，无心瓣膜病者合并房颤，发生中风的机会较无房颤者高5～7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时，脑栓塞的发生率更高。

Answer 2

房颤主要造成的后果有两方面，一方面心脏功能减退，另一方面容易出现血栓，进而导致脑卒中（中风），尽早治疗还是非常重要的。我是从事医疗相关，上海市第一人民医院刘少稳主任专家团队你可以了解一下，大环消融/CASE术式等，是上海房颤做的最好的地方。不用点赞，叫我活雷锋，哈哈

Answer 3

一般来说，由于长期心房颤动可导致心肌缺乏有效的收缩，耗尽心肌能量，长期容易导致心力衰竭。严重的病例可引起脑栓塞、偏瘫、失语、昏迷等症状。心房颤动的死亡率明显高于无心房颤动的患者。中风风险增加近5倍，心力衰竭风险增加3.4倍。对于心房颤动的诊断，建议早期治疗。目前，胸腔镜下微创治疗可以完成，同时积极寻找心房颤动的病因，进行症状治疗。

Answer 4

Answer 5

房颤（AF），即心房颤动，是最常见的心律失常之一，引起房颤的病因很多，主要是心脏本身的疾患，各种器质性心脏病均有诱发房颤的可能，在非器质性心脏病中也可发生，只是几率相对较低。
房颤发作时，司令部发出的指令过多，一部分无法及时传至心室，而使心房与心室的跳动不规则，而不规律的心室律可以引起心悸、胸闷，过快的心室率易引起血流动力学的异常，如出现低血压、诱发心力衰竭、心绞痛等。长期的心率增快可导致心动过速性心肌病。房颤时心房收缩功能的丧失一方面影响左室的充盈量，另一方面心房内血液淤滞易形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中及系统性栓塞。房颤可使脑卒中风险增加5倍，由此可见房颤是非良性心律失常，近年来，房颤治疗的决策相关理念的更新，药物与非药物的进展，使房颤的诊治更加规范、合理、安全和有效。

其中，心慌是房颤发作最为常见的症状，房颤发作时心跳极不规则，听诊心音强弱不等，一分钟内脉搏的跳动次数少于心脏的跳动次数，且强弱不等，快慢不一，称之为短绌脉，这是因为心跳不规则，血液来不及从心房流至心室，从而使心脏的射血量减少，而使外周动脉搏动减弱甚至消失，所以便出现了短绌脉。房颤发作时还可伴胸闷、胸痛、乏力、头晕、黑朦等不适。