Question

伊曲康唑的相互作用

Answer 1

诱酶药物如：利福平和苯妥英可明显降低该品的口服生物利用度，因此，当与诱酶药物共同服用时应监测该品的血浆浓度。体外研究表明：在血浆蛋白结合方面该品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。伊曲康唑会抑制由细胞色素3A酶催化的药物代谢。这会导致包括副作用在内的药物作用的增加和/或延长。因此：在斯皮仁诺治疗期间不应服用特非那丁、阿司咪唑、西沙必利、口服咪达唑仑和三唑仑。若静脉注射咪达唑仑则更应格外谨慎，因为其镇静作用会延长。若需要与伊曲康唑同时服用口服抗凝剂，地高辛，环孢素A，全身应用的甲泼尼龙（methylprednisolone），长春生物碱和tacrolimus，则应减少这些药物的剂量。对服用二氢吡啶钙离子通道阻断剂和奎尼丁的病人应监测其副反应，如水肿和耳鸣/听力下降。必要时可减少这些药物的剂量。在世界各地上市后，罕见在做移植手术的病人中同时接受斯皮仁诺、环孢菌素和羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-GoA）还原酶抑制剂如洛伐他丁的治疗时发生横纹肌溶解的报道，但伊曲康唑和横纹肌溶解的因果关系尚未建立。尚未观察到该品与齐多夫定（AZT,Zidovudine）的相互作用。尚未观察到该品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。