Question

乙肝大三阳化验单要怎么看呢？

Answer 1

乙肝两对半检查结果分析，通常常见两对半组合有：　
　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;或者是机体携带乙肝病毒；　
　　2）第五项阳性,其余四项阴性.说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒;　
　　3）第一,三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；　
　　4）第一,五项阳性，其余三项阴性.说明是急,慢性乙型肝炎;　
　　5）第一，三,五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急，慢性乙型肝炎；　
　　6）第一,四，五项阳性,其余两项阴性.俗称“小三阳”，说明是急,慢性乙型肝炎;　
　　7）第四，五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；　
　　8）第二,四，五项阳性,其余两项阴性.说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力;
　　9)第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

Answer 2

广东省肝病研究院首席专家赵国庆教授
（全国肝炎学术研讨会优秀论文获得者、国际病毒肝炎和肝病大会特邀专家）专家指出，
，首先需看乙肝五项化验单，乙肝五项指标包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。我们常见的有乙肝大三阳135项阳性，此时说明乙肝病毒含量高，传染性大；乙肝小三阳145阳性，说明乙肝病毒含量较小，传染性相对较弱。乙肝五项检查结果指标值反映患者体内乙肝病毒情况，不能用来判断病情轻重和传染性强弱。
然后，看乙肝化验单的另外一个重点就是看肝功能检查化验单。检查肝功能常见的几项包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、肝纤维化等。转氨酶升高预示着肝细胞存在损伤，胆红素升高预示着肝脏的分泌排泄功能异常，白蛋白和求蛋白反映了肝脏对蛋白质的合成贮备功能，如果此项功能异常，白蛋白会减少，而球蛋白会升高，肝纤维化四项分别是III型前胶原、IV型胶原、透明质酸和层粘连蛋白，如果肝脏有纤维化趋势，这四项指标会有不同程度的升高。推荐阅读
广东省肝病研究院首席专家赵国庆教授提醒乙肝大三阳患者，一般定期检查往往检查的就是以上两项，如病情出现变化，或身体出现不适，那么应根据自己的病情，选择其他的检查项目，为自己的病情作科学的分析。广东省肝病研究院采用PCR荧光检测系统，通过PCR荧光实验室专业分析肝脏的病毒分布和复制程度，更加清楚的掌握患者的病情，为个体化治疗方案的制定提供了重要依据。推荐阅读
进行详细的了解。

Answer 3

假如乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体显示阳性，那么就说明患有乙肝大三阳。但是乙肝大三阳化验单不能说明病毒数目及病情严重程度，因此假如检查患有乙肝大三阳就必须做进一步肝功能检查、HBV-DNA检测以确定病情状况，然后根据病情进行对症治疗。 乙肝大三阳往往提示患者体内病毒数量比较多，有较强的复制，传染性往往比较大，需要患者及时进行合理的治疗，否则病毒高水平复制，严重损害肝细胞，往往会导致比较严重的后果，甚至会发展成为肝硬化，肝癌等。所以，乙肝大三阳的治疗要引起重视。

Answer 4

乙肝大三阳，是否严重，需要看肝功能，乙肝病毒量HBV-DNA以及肝胆的超声或彩超，并结合目前的症状，以确诊是否严重。如果肝功能中转氨酶高达好几百或超声提示有肝硬化等，说明病情比较严重了，需要立即进行相应的治疗。如果只是肝功能正常，病毒量阳性，即使病毒量高达7次方，也只能说病毒复制快，传染性强，但还为乙肝病毒携带者，是不严重的