Question

无症状的肺部阴影是肺癌吗?

你好,我的父亲在去医院检查时发现肺部有阴影在左肺上角,圆形有不规则隐行圆边,看CT片医生说是中期肺癌,可是他没什么症状,不消瘦,不咳,不吐血,血压不高,就是肌甘高,有心衰,有慢性肾炎,就看CT就可以说是中期肺癌吗?

Answer 1

肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

其中，细菌导致的慢性肺炎最为常见，除了检查中发现有肺部阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。

肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。

陈海泉主任指出，如果在X线片检查中发现“肺部阴影”，人们不必过分紧张，但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一，专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情

Answer 2

早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现，但病灶若在1厘米以下，就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。

进行性癌可以根据Ｘ线检查或ＣＴ扫描的结果来诊断，但小于1厘米的病灶却使医生们感到非常棘手。日本的医院利用一种叫作螺旋ＣＴ的检查机器，已经可以查出肺部0．5厘米左右的阴影。目前，我国也已开展了这项技术。

一般来说，得了肺癌，早期只有20%的患者会有症状，比如咳嗽、痰中带血丝。还有80%的病人是不会有症状的，很多人一来检查时就已是晚期了。

Answer 3

不一定 正常体检拍的片子也有阴影如果怀疑是肺癌的话还需要进行活检才能确诊

Answer 4

建议大医院做个CT增强，同时做相关检查以确诊