什么叫做堵耳效应呢?
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堵耳效应已经是一个老问题,每个佩戴助听器的患者都要面临堵耳效应,有些人将它描述为说话时有空洞的声音或回声,而验配师们很难解决这类问题。当面临堵耳效应问题时,通常会考虑几种解决方法,有时降低低频增益;有时增加低频增益;有时将通气孔长度缩短或扩大通气管直径;有时增加SSPL90;有时调高TK等等。
发生堵耳的解决办法有以下几种:
1、软件解决
把助听器静音,不装电池戴在耳道里,让佩戴者自己说话或听别人说话,看有没有回声、闷耳、声音异响等症状,有的话,软件调试就没什么作用,得从硬件上来考虑。软件上调整主要是降低低频,可以在通道和频段调整降低,以及整体增益方面的降低。
2、硬件考虑
1)增大通气孔直径,内径增加,长度缩短,会使低频的截止频率上移,对低频的信号衰减作用增加。
当通气孔直径大于3.5mm时,500HZ以上的堵耳效应才会明显减弱(12dB),实验发现,通气孔直径为1mm时,仅在200HZ处降低5dB,对于400HZ以上的频率无任何影响,2mm降11 dB,3.5mm降21dB。中国人外耳道狭小,往往达不到3mm,并且通气孔增大,往往在600HZ处堵耳会增强。
另外,通气孔太大,会造成低频增益降低,患者自己说话适合,但听别人说话又觉得声音太小。
2)延长耳道部分(耳模),使气腔变小,减小堵耳效应。
3)缩短通气孔长度。气孔变短变大,低频增益降低。
4)耳内式机器尽量做小些,尖端更深入耳道骨部,与骨部紧密配合(防止声音泄露太多引起声反馈),而其它部分与耳道松散接触,使软骨部的振动尽可能的发散出去。
5)开外槽。使机器与软骨部分接触不过分紧密而引起异相共振。
6)做开放耳式助听器,也是不错的选择,通过开放式的耳塞,泄露掉过多的低频成分。
发生堵耳的解决办法有以下几种:
1、软件解决
把助听器静音,不装电池戴在耳道里,让佩戴者自己说话或听别人说话,看有没有回声、闷耳、声音异响等症状,有的话,软件调试就没什么作用,得从硬件上来考虑。软件上调整主要是降低低频,可以在通道和频段调整降低,以及整体增益方面的降低。
2、硬件考虑
1)增大通气孔直径,内径增加,长度缩短,会使低频的截止频率上移,对低频的信号衰减作用增加。
当通气孔直径大于3.5mm时,500HZ以上的堵耳效应才会明显减弱(12dB),实验发现,通气孔直径为1mm时,仅在200HZ处降低5dB,对于400HZ以上的频率无任何影响,2mm降11 dB,3.5mm降21dB。中国人外耳道狭小,往往达不到3mm,并且通气孔增大,往往在600HZ处堵耳会增强。
另外,通气孔太大,会造成低频增益降低,患者自己说话适合,但听别人说话又觉得声音太小。
2)延长耳道部分(耳模),使气腔变小,减小堵耳效应。
3)缩短通气孔长度。气孔变短变大,低频增益降低。
4)耳内式机器尽量做小些,尖端更深入耳道骨部,与骨部紧密配合(防止声音泄露太多引起声反馈),而其它部分与耳道松散接触,使软骨部的振动尽可能的发散出去。
5)开外槽。使机器与软骨部分接触不过分紧密而引起异相共振。
6)做开放耳式助听器,也是不错的选择,通过开放式的耳塞,泄露掉过多的低频成分。
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自己讲话时,声音通过震动头颅骨传导内耳的毛细胞,此时一部分低频能量通过震动听骨链将声音逆向经鼓膜,外耳道传出。佩戴助听器或耳模,堵塞了正常耳道,使本可以通过耳道泄露的低频信号被“堵”于耳道之内,听声感觉空洞,发震,佩戴者自己说话咀嚼或吞咽时更为明显,通常把这样的现象称为“堵耳效应”。
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戴上助听器后,即使还没有打开开关,也有些人会感到自己说话有回声,嗡嗡的就像在木桶中说话一样。这是由于耳模(或定制式助听器外壳)将外耳道封闭后,自己说话的声音经中耳和颅骨传导,引起外耳道软骨的振动而造成的。正常情况下(不戴助听器)外耳道是开放的,这种振动能量被释放出去而不被察觉。当外耳道被耳模封闭后,这部分能量就被留在外耳道里,从而产生上述现象。在医学上将这种现象称之为“堵耳效应”。
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佩戴耳模或助听器后,堵塞了正常耳道,使本可以通过耳道泄漏的低频型号被堵在耳道之内,听声感觉空洞、发震、有回音,佩戴者自己说话,咀嚼或吐咽时更为明显,这种现象就是堵耳效应。
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当外耳道口被堵塞后骨导听阈降低的现象称为堵耳效应(occlusion effect).多出现在1KHz以下频率。骨鼓膜机制能很好的解释堵耳效应。由颅骨振动传入外耳道引起其内相对运动的气体,由于外耳道口的堵塞不能散播而全部经中耳传入内耳引起骨导阈值低。
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