Question

得了左侧精索静脉曲张怎么办？

我今年18岁吧，在我13岁的时候我就发现自己左侧阴囊有点有一些下坠，14岁那年在学校体检的时候被查出疑似左侧精索静脉曲张，后来到镇卫生院确诊为左侧精索静脉曲张，那时候用手提阴囊会看见曲张蚯蚓壮静脉从，后来06年到县医院做了手术，手术前没有做过精确检查，术后下坠消失没有复查，后过了大概半年又发现有新的曲张静脉，一直到现在，但无坠胀痛感，今年暑假，我到东莞市东华医院做了彩超检查，结果是左侧精索明显增粗，内有多处静脉曲张，2.5mm,腹部增压为3.7mm,无回声，附睾内无液态阴影那个医生说我手术做早了，并且现在没什么问题，不须手术，但是我在网上查阅了很多资料，都说精索静脉曲张会使温度增高，容易引起不孕，等等， 现在我都不知道该怎么办呢？，是再做手术还是不做，我的手术伤口大约有8厘米长，请问这是不是高位接扎啊，有什么危害或者后遗症么，特别是对以后的夫妻生活

Answer 1

现在男孩子会经常聊天的时候插上“蛋疼”两个字，不管是真的蛋疼还是心理上的蛋疼，今天就聊聊青春期引起蛋疼的常见病因。青春期男孩子如果经常出现睾丸坠胀不适，会阴疼痛的症状，或者阴囊潮湿，尤其在久站久坐后明显，在蛋蛋没有外伤的前提下，要警惕精索静脉曲张。
青少年精索静脉曲张是常见的男科疾病。10岁以下儿童发病并不常见，然而到青春期阶段，发病率逐渐增加到8%～16%，到15～19岁，发病率达到和成人接近的15%。
目前门诊成年男性精索静脉曲张的发病率也越来越高，尤其是生育二胎政策放开以后，很多成年男性在二胎优生优育筛查的过程中，发现生育力下降明显，进一步检查病因，发现本病。
精索静脉属于睾丸的静脉，其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化，通俗讲不利于睾丸的一些代谢废物排出，主要影响包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化，对睾丸生精的环境造成影响，使生精质量下降，影响生育。还会伴随一些常见临床症状，如：睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状。精索静脉曲张的病因大部分属于原发性的，也就是说先天性解剖结构异常引起。少部分是继发性，包括肿瘤、积水、阻塞等因素，需要临床医生检查排除。
对于不具备显著手术适应症的患者，如轻度精索静脉曲张/单侧精索静脉曲张/症状不明显或不严重/目前没有生育任务/没有证据证明精子质量下降仅仅源于本病等情况下，保守治疗是首选!!!
那么对于保守治疗的患者平时应当注意哪些呢?
1.建议6个月去医院复查一次睾丸彩超，有生育要求的建议复查精液。
2.可以使用中医中药，辨证论治，行气活血，化瘀止痛，以改善局部血液循环。从而达到改善微血管循环的目的。
3.避免重体力劳动及运动，避免久站、长时间登山等，做到劳逸结合。
4.可使用阴囊托抬高阴囊，改善睾丸坠胀不适，也可以使用一些物理降温法，如冷毛巾敷。
5.多食用一些富含维生素的蔬菜水果。这些方法也对预防精索静脉曲张有很好的效果。
早期手术干预能改善一些患者的生育能力，但是过度医疗又使另一些患者进行了没有必要的手术，且浪费了有限的医疗资源。延迟手术至患者成年后重新评估有时可以避免不必要的手术，但也有可能延误治疗，约30%的成年患者在手术后精液质量没有改善。精索静脉曲张的损伤可能是不可逆的，并且会随着时间的推移而进展。因此，部分患者在青少年阶段进行干预是有必要的，但是目前还缺乏预测患者不育的可靠指标。根据中华医学会男科学分会组织编写的《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》认为，青少年精索静脉曲张手术适应证包括：
①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;
②患侧睾丸体积低于健侧20%者;
③睾丸生精功能下降;
④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;
⑤双侧精索静脉曲张。是不是符合手术要求，这些就交给医生来评估。目前，显微镜下精索静脉结扎术较传统的手术有着最高的成功率以及最少的并发症，由于专业技术要求高，因此往往在一些较大医院才开展。

Answer 2

平时做到以下几点对恢复静脉曲张有好处：
1.合理的生活习惯：静脉曲张应有计划、循序渐进地进行锻炼和活动身体，促进新陈代谢和血液流通，避免血液粘稠度增加，减少下肢静脉曲张的并发症。
2.合理的饮食习惯：患者应给予清淡、低脂肪、低热量食品，如：绿色青菜类、水果类、坚果类、大豆、全麦、粗粮、瘦肉，可以温通经络，改善血液循环，减轻腿部的沉重感。
3.日常的工作注意：患者应该避免患肢受压，应尽量避免工作时间长，就站久坐，重体力，紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，不要再腿部下垫东西等等。
4.避免搔抓和按摩：应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗，像静脉血液回流不畅适量用温水清洗，要避免用热水热敷和泡脚，以免增加组织代谢，加重静脉的压力，使病情更快发展，症状加重。

Answer 3

尽早到医院看看