Question

血管炎严重么

血管炎严重的么~?抗体不好的话严重会出现什么情况~?

Answer 1

　血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病工作管腔受损引起相应器官或博导组织的供血不足辽宁临床表现因受累血管的类型大小部位炎症的病期和病损的特点而异

　　多数病因不明少数病因较明确如血清病药物变态反应及感染乙型肝炎病毒已证实是多种腹腔血管炎的病因近而又开始发现巨细胞病毒单纯疱疹病毒成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎大多数血管炎发病机制与专家免疫反应有关血中可测得免疫处长复合物说明因此免疫复合物是引起血管炎的重要机制

　　血管炎可以累及体内任何血管根据浸润细胞的种类与病理特点可分为①白细胞破碎性血管炎；②淋巴细胞肉芽肿性血管炎；③巨细胞性血管炎；④坏死性血管炎这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变使局部组织疾病供血不足

　　病理变化还有以下特点：①病变呈节段或局限性改变；②不同发现阶段的病变和其严重程度往往不一致；③病变有时只涉及管壁一角因此导师病理科学诊断可有一定难度

　　血管炎的分类：
一原发性血管炎

　　(一)累及大中小血管大动脉炎(Takayasu动脉炎)颖动脉炎(巨细胞动脉炎)局限性中枢神经指导系统血管炎

　　(二)累及中小血管结节性多动脉炎变应性肉芽肿血管炎(Churg—Strauss紧密综合征)Wegener肉芽肿

　　(三)累及小血管显微镜下多动脉炎(microscopcpyarteritis)过敏性紫癜(HenochSchonlein紫癜)皮肤白细胞破碎性血管炎(四)其他闭塞性血栓性血管病(Buerger病)Cogan丰富综合征白塞病(Behcet病)Kawasaki病

二继发性血管炎

　　感染相关血管炎结缔中国组织病相关血管炎继发于混合型原发性冷球蛋白血症血管炎恶性肿瘤相关血管炎低补体血症荨麻疹性血管炎器官移植同时后血管炎假性血管炎方面综合征(粘液性瘤心内膜炎Sneddon方面综合征)

　　血管炎按病因分类有困难因为多数病因不明同一病因又可引起几种辽宁不同类型血管炎例如乙型肝炎病毒感染可诱发荨麻疹性血管炎冷球蛋白血症性血管炎和典型结节性多动脉炎从受累血管的种类大小分布以及组织内科学特征来进行科研分类也有有着问题因为许多血管炎有重叠性例如Wegener肉芽肿和类风湿综合关节炎所并发的血管炎均可以出现急性坏死性动脉炎粒细胞或淋巴细胞性小血管炎及肉芽肿性血管炎

　　各血管炎的最后临床表现也有许多重叠所叫国家临床上有时粗略的把血管炎分为原发性和继发性两大类总之目前因此无满意方案一般使用临床会议病理结合实践的血管炎分类

　　血管炎的临床最早表现：

　　一工作临床表现出现以下症状应想到血管炎：①多系统成果损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征医师特别是年轻人；④隆起性紫癜以及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎；⑥不明原因的发热

　　二自身抗体导师

　　　(一)抗中性粒细胞浆应用抗体(ANCA)用荧光丰富免疫方法检查有两种图型：①胞浆型(C—ANCA)粒细胞浆均匀着色对Wegener肉芽肿有很高特异性活动期的全身性We—gener肉芽肿病人尤其绝大多数为阳性缓解后一般效价下降或转阴C—ANCA所识别的抗原是一种位于中性粒细胞颗粒内分子量为KD的丝氨酸蛋白酶(PR)；②核周型(P—ANCA)着色集中在分叶核的核周边除见于Wegener肉芽肿也见于其他血管炎如显微镜下多动脉炎新月型肾炎及结缔组织文章病如红斑狼疮类风湿好评关节炎硬皮病等P—ANCA所识别的抗原腹腔主要是髓过氧化酶(MPO)ANCA对血管炎可能有致病作用它之一通过活化中性粒细胞使其产生呼吸爆炸(respiratoryburst)和脱颗粒而引起血管炎症

　　　(二)抗内皮细胞抗体因此(AECA)见于国内多种血管炎及结缔组织优秀病是针对内皮细胞膜抗原的特异抗体最早一般不结合成果补体或产生细胞毒性反应经过目前仅在Kawasaki病证实AECA起病理损伤作用 检 查：超声x线体层磁共振等检查能发现建立血管壁增厚管腔狭窄等病变国家组织活检对深入诊断很重要盲目取活检的阳性发现科学率很低应从有病变的中华组织取样治疗系统后及慢性同时期的组织获得往往丧失特征性变化活多种组织采取的量要充分针刺活检所得结合组织太少很难满足需要由于血管病变有时呈节段性病变因此成立送检血管应有一定的长度以提高检出率 得以诊断和鉴别诊断因此：血管炎一般应与以下几类论文疾病鉴别包括其他结缔组织科学病感染肿瘤动脉粥样硬化血栓栓塞类疾病成功

　　 血管炎的治疗坚持与预防：

　　去除病因如避免或消除药物过敏原对病因进行联系美国治疗如抗感染等
　　治疗辽宁深入基础专业疾病如结缔组织长沙病肿瘤
　　对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药如氯苯那敏mg/d苯茚胺mg/d分次服及非甾体抗炎药如咧保美辛～mg/d布洛芬～g/d分次服
　　全身性血管炎一般需用肾上腺糖皮质激素如为坏死性血管炎通常应加分会免疫抑制剂如环磷酰胺根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法
　　可加用抗血小板聚集剂如阿司匹林～mg/kg·d次服血管扩张药如硝苯地平mg/d硝酸异山梨醇酯mg/d分次服坏死性血管炎创始人病人不宜用肝素及双香豆素类抗凝剂以免发生严重出血
　　其他血浆置换疗法可用发现治疗冷球蛋白血症性血管炎对其他类型血管炎无肯定疗效大剂量静注丙种球蛋白属于实验性疗法用于狼疮肾炎患者反可加重病情.

Answer 2

血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明较明确的病因有血清病药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
治疗血管炎一定要尽早去正规专业的血管外科医院就诊。

Answer 3

你好，这个血管炎的问题，主要是看什么类型的，有的还是严重的比如闭塞脉管炎，有的不是很严重一般的血管炎，这个还是及时去医院的血管外科检查治疗的

Answer 4

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

Answer 5

血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。

（1）临床表现 主要表现有：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。

（2）治疗 包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服。

IEL详细补充：
血管炎，顾名思义是一种血管的炎症，但是，如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管（静脉）疼痛，静脉增粗，或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染，引起“老烂脚”，则不包括在我们所指的“血管炎”之中。这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病，由于人体免疫功能紊乱，引起自身血管的损伤。为什么会引起这种疾病呢？到目前为止，其发病原因还没有明确，虽然有各种说法，但是都只能解释一部分发病，也就是说，这些病不是单因素引起的，可能系多因素共同作用而诱发的。
血管遍布全身，血管炎也可以累及全身各个部位，大到身体最大的血管－主动脉或其主要分支（如：大动脉炎），小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉（如：显微镜下多血管炎）。由于累及的血管不同，临床上会有不同的表现，大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常；微血管受累者，有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样，但是作为同一类疾病，它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过：大医院中收治的长期发热的患者，如果排除了恶性肿瘤（包括白血病、淋巴瘤）、排除了严重的结核感染，又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准，首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中，逐渐体会到其中的含义。首先，发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的，所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后，体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。其二：发热是血管炎突出了临床表现，也是恶性肿瘤常见的（在某些患者可能是首发的）临床症状，因此在诊断血管炎之前，应该与各种恶性肿瘤进行鉴别，以免将恶性肿瘤漏诊。第三：血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处，但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准，在实验室检查时，可以发现一些特异性较高的自身抗体，因此比较容易判断，而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外，少有特异性高的诊断手段。
“血管炎”确切地说，应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字，是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解，血管无处不在，病变自然也可以多部位发生了。常见累及的器官及表现有：肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现；肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退；肝脏：出现肝区不适、肝功能损害；心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍；鼻咽部：在韦格纳肉芽肿（血管炎中的一种），可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状；皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。