Question

大便出血是什么原因？

Answer 1

Answer 2

如果是胃出血的便血，或多或少有腹痛，有胃病史；是否有痔疮？痔疮破溃也可引起；有时由于

Answer 3

便血(hematochezia)：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。得了便血怎么办，了解一些便血症状好更有效的治疗便血，本文给您介绍一些便血的常见症状。
　　常见证候:
　　胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
　　湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
　　脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
　　肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
　　痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
　　 临床表现:
　　消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。
　　便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
　　便血伴随下列症状，有提示诊断的意义：
　　1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
　　2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
　　3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
　　4.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。
　　5.伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃恶变。
　　6.便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
　　　大便出血的原因
　　大便出血就是指大便中混有肉眼可见的血液，严重者大便看起来几乎全是血液，统称“便血”。
　　引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类：
　　第一类
　　1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等；
　　2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等；
　　3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等；
　　4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等;
　　5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。
　　第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为：
　　1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等；
　　2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等；
　　3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等；
　　4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
　　　大便出血的预防
　　多吃纤维帮助改善
　　 　很多时候，大便出血是由於长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。
　　但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。
　　检查方法:
　　大便出血发生时，不应再用力排便，那麼就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种：
　　如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。
　　用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。
　　
　　用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。
　　　便血的自我检测
　　　1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
　　2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
　　3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。
　　4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
　　5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
　　6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
　　　大便出血的危害
　　痔疮最主要的症状是便血、疼痛和异物脱垂。其中痔出血对人体健康有何危害呢？
　　1.大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,早期一般没有症状或症状轻微表现,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
　　2.但不论是哪种痔,质地都柔软。在炎症感染时,肿胀疼痛,发病快。
　　　便血就是内痔吗?
　　便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
　　 　①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
　　②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
　　③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
　　④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
　　便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下血为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
　　 疾病的表现并不是固定不变的，便血的症状也有不同的病因，治疗便血，对症下药才能彻底治疗。“痔”应与肛管(直肠下端与肛门之间的部分)癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。
　　便血的危害
　　便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
　　便血的自治疗法
　　成药自疗法
　　 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。
　　（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
　　（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
　　肛泰医院专家提醒：便血若未及时诊断和治疗轻则诱发贫血，重则会遗漏其它致命性疾病，故便血不可小视；因此，患者一旦发现便血现象，应该及时到肛肠专科医院进行科学的检测、诊断，以避免延误治疗，带来不必要的麻烦及严重后果。
　　便血一件非常烦恼的事情，许多人认为便血只是一种小毛病，无所大碍，其实也不是什么大病，但是不治的话造成的后果却是不堪设想的，便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状，但便血不一定就是痔。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血．常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见，这主要是因为排便时．粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高而引起出血。内痔出血，尤其在大便干燥秘结时可加重或发生。
　　1、槐花猪肠治痔疮便血法
　　把槐花放入猪大肠内，两头扎紧，加水煮汤，放少许食盐，饮汤食肠，可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。
　　2、香蕉皮治痔疮便血法
　　将香蕉皮烧熟食用，可治痔疮便血。
　　 3、豆腐渣治便血法
　　将豆腐渣炒焦后研细，用红糖水送服，每次６～９克，每日２次，可治长期不愈的大便下血。
　　4、鸡冠花治便中带血法
　　取白鸡冠花，加水，煎剩，去渣取汁，打入鸡蛋，煮熟后加适量白糖服食，可治便眩。
　　5、苦瓜根治大便带血法
　　用鲜苦瓜根加水煎服，可治大便带血。
　　 6、荔枝治便血法
　　取荔枝、胡桃仁、红枣肉、茶叶，加水煎汤当茶饮服，可治非痔疮性便血。
　　7、木耳头发灰黄花菜治便血法
　　干黄花菜、白木耳，用水煎煮成水后，冲入头发灰，服食可治大便中带有鲜癣淤血。
　　肛肠专家解析：除痔应从第一次便血开始
　　南宁肛泰肛肠医院专家从临床的角度提醒广大市民，治疗肛肠疾病要从第一次便血开始，因此，一旦出现便血、腹痛、腹泻、肛门脱出肿物等症状，一定要及时到专业的肛肠医院做检查，明确病情，辨证施治。早发现，早治疗，才能早日获得康复，以免影响正常生活和工作。
　　南宁肛泰肛肠医院韩国肛门镜检查采用医用视频和摄像技术，可捕捉到48万像素的痔疮、直肠病灶图像，医患双方在检查过程中可同时清晰观察到放大数十倍的病灶部位，能够让医生根据病情选择合适的治疗方案，避免直肠肛门疾病传统人为检查造成的误诊、误治，并可为肛门疾病手术前后效果对比提供可靠依据。
　　怎样区别引起便血的疾病
　　引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。其各自的便血的特点：
　　 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。
　　便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。
　　肛裂便血。在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。
　　直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中来年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。
　　便血仅仅是痔疮的原因吗？
　　据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。
　　不可轻易忽视“便血”
　　肛肠科专家提示：“便血是许多肛肠疾病的共有症状，便血也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”
　　便血的原因你知多少？
　　痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。
　　直肠肿瘤：便血呈鲜红色，滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
　　肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感。
　　消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道；如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。
　　出现了什么样的症状是便血呢?
　　这是好多人都比较关心的，还有就是如何诊断便血，以下根据这两个问题来着重介绍。
　　1.发病年龄、季节、便血诱因(酗酒、阿斯匹林等)：伤寒与副伤寒出血常在夏秋;消化性溃疡病出血多在秋末春初;青壮年便血应考虑消化必溃疡病、局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等;中老年便血多为结肠直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等，但直肠癌也不少于青壮年。
　　2.便血的颜色取决于消化道出出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间。
　　(1)柏油样便：当上消化道出血，出血量在60ML以上，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，外观类似柏油，称柏油样便或黑便，多见于消化性溃疡出血。小肠出血时，如血液在肠道停留时间较长，亦可呈柏油样黑便。柏油样便需与服铁剂、铋剂、活性炭或中草药所致的黑色粪便相鉴别，后者黑而不亮。
　　(2)暗红色或鲜红色血便：多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。如肠伤寒出血，血色暗红，与粪便混合；痔核出血为便后滴血，血色鲜红。
　　出现了以上症状后一定要及时去医院接受检查，对于便血，千万不可忽视。
　　痔疮出血是怎么回事
　　血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
　　人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
　　便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
　　1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
　　2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
　　3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
　　便血的救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
　　便血小心痔疮
　　便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：
　　①上消化道出血(见呕血)。
　　②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。
　　③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
　　④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。
　　⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
　　便血小心痔疮
　　痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引发大便出血的诱因。
　　除上述常见病之外，直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。
　　总之，一旦出现便血，患者应及时到医院就诊，以免贻误治疗。
　　如何区别息肉引发的便血
　　便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状，一旦出现便血现象，应立即到医院查明原因，明确诊断。其主要原因有：(1)直肠息肉；(2)肛隐窝炎；(3)内痔；(4)肛管、直肠恶变；(5)肛裂。对于肛门、直肠出血或便血的病人，可初步从以下三方面来鉴别：大便颜色、年龄、疼痛。
　　1、大便的颜色。若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。
　　2、从年龄上分析，儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛;血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于２岁以下儿童。若为成年人便血，可从肛门部有无疼痛来分析，无疼痛性便血，首先要考虑到内痔、直肠恶变及直肠息肉三个常见的疾患。内痔便血特点是，血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含粘液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。直肠恶变的便血，早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外，常被误诊为内痔。溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及Ｘ线钡剂灌肠可明确诊断。
　　3、便血合并有疼痛，最常见的是肛裂，其特点是：少量鲜血附于粪便表面，大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时，肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。绞窄性内痔，由于炎症、水肿及肛门部皮肤肿胀，以持续性剧烈疼痛为特点，便血量少。肛隐窝炎出血量少，常伴有少量粘液，病员常感肛门不适，随后有烧灼感或疼痛，排便后加重，数分钟后即消失。
　　大便出血的生活自疗法
　　(1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
　　(2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
　　(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
　　(4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
　　(5)要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
　　(6)房事对便血的影响也是很大的，所以建议便血患者减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。这样才能够减轻便血的症状。
　　注意生活中的这些方面，就可以有效的预防大便出血症状的发生

Answer 4

大便出血：血和大便的关系如何？有没有腹痛？如果是便后出血，而且是鲜血、并与大便分开、不混合，一般考虑为直肠或肛管的问题；如肛裂、内痔等；多在便秘、或用力排便后引起，肛裂时肛门有轻微或不同程度的疼痛。如果是这样的话，要多喝水，吃一点香蕉，多吃一些青菜，使大便软，通畅就行了；观察两三天，实在不行到医院检查一下，吃点药就好了；如果有黑便，考虑为胃肠道出血，如果是脓血，血与便混合，有腹痛、腹泻等，考虑为肠道感染，建议到医院治疗。直肠肿瘤一般都有大便次数及大便形状及习惯的改变。如大便变细等。

Answer 5

大便出血，如果是鲜血、量很少、点滴出血或者擦纸上有血，那应该是痔疮或者肛裂的可能性比较大。如果出血量大、而且伴有大便性状的改变：比如大便呈细条样、总是有排便不尽的感觉应该进一步检查是不是存在结肠和直肠的问题了。祝您健康！