Question

37岁妇女,曾做过2次肌瘤摘除手术,现又长出5.8*3.1的子宫肌瘤,与上次不在同一位置,该如何诊治

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：山西运城医院体检发现子宫肌瘤曾经治疗情况和效果：我今年37岁,曾做过2次肌瘤摘除手术,现又长出5.8*3.1的大肌瘤,并且在子宫内,与过去不在同一位置.想得到怎样的帮助：请问该如何诊治?是做子宫切除还是做肌瘤摘除手术?您能否给我一些治疗建议?

Answer 1

根据你提供的病史资料，分析建议如下：（1）二次肌瘤剜出术后复发:一般而言，单纯做肌瘤剜出术术后肌瘤复发率较高，3年内复发率高达30%，这也是为什么子宫肌瘤患者多数选择子宫切除术的原因。如果你在手术时增加术式：子宫动脉阻断术，可以大幅度降低术后复发。（2）肌瘤复发的原因主要是：肌瘤多数为多发性，手术时仅仅切除可见肌瘤，一些细小的肌瘤无法分辨并切除，术后这些小肌瘤可以快速长大。（3）尽管你已经二次手术，但是目前你的情况需要再次手术。（4）再次手术方式：腹腔镜子宫动脉阻断术+肌瘤剜出术。（5）优点：微创手术，保留子宫，术后肌瘤复发率低。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的机理及优点》详细资料请登录个人网站首页，参阅相关科普文章或专业论文。上海市杨浦区中心医院妇产科程忠平
杨浦区中心医院-妇科-程忠平主任医师