Question

总胆红素高，直接胆红素，间接胆红素都高，其他都正常，请问是怎么回事，怎么能把胆红素都降下来

今年3月初化验过一次肝功，当时认识医生然后也说是胆红素高，说没事我也没在意，我7月份检查肝功和血常规，都一切正常，只有总胆红素高是61.8，也没化验是直接胆红素高还是间接胆红素高，然后也化验乙肝5项也正常，只有一个乙肝表面抗体是阳性其他都是阴性，然后做B超，肝胆都正常，
然后8月27日，我化验肝功和血常规，还是总胆红素高是77.8，然后直接胆红素是38，间接胆红素是39.8，其他正常，血常规里面平均血小板体积是9，正常范围是9.4—12.6，大血小板比率是18，正常范围是19.1—47，中性粒细胞比率是49.60，正常范围是50—70，嗜酸细胞比率是5.80正常范围是0.5—5
请问这是怎么了，会是什么问题，严重么？我该怎么把胆红素降下去，我平时没有什么不舒服。
我平时喝水少，吃饭挑食，家里有小孩晚上经常醒来，平时喜欢吃烧烤和辣椒，连续三次化验我都是化验的前一天喝酒或者前两天喝酒，平时也抽烟，请问跟化验前喝酒抽烟又关系么，请问我还该检查什么来排除一些不好的疾病，现在目前来说会有什么问题吗？

Answer 1

胆红素偏高，若肝功能正常，常见於肝外疾病的黄疸：(溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。吉尔伯特(Gilbert)综合征，Rotor综合症。药品(化疗，抗精神病药物，磺胺类药，一些性激素)。若有溶血性黄疸，尿中的尿胆原Urobilinogen增加。但是尿中不会出现胆红素。因为嗜酸细胞比率稍高也要排除自身免疫性疾病。建议先到正规医院血液科西医做相关检查。排除溶血性黄疸。另方面，由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其它炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，也可以造成肝后性黄疽（包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌等）。所以也可以做相关检查。排除肝后性黄疽。

Answer 2

三项都高提示阻塞性黄疸！最常见的就是肝胆结石！有些小结石B超未必看得到！不知道你多少岁！建议也做一下AFP和CEA。用药方面用点茵栀黄。