Question

心肌炎后遗症？

请问一下，我的一个朋友以前得过心肌炎，后来说痊愈了，可是总有后遗症。有时候突然地会在心肌上方觉得抽搐，有点痛；有的时候是心部全幅疼痛。我在网上找说止痛药会引发心脏病，所以叫他不吃了。请问一下这样是什么情况。附加问一下，疼痛过度是不是会出现头晕，甚至昏过去的情况？

Answer 1

帮你详细介绍一下心肌炎
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

病因
细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。
症状
青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1／3－1／2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。
检查
一、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。
三、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。
四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
治疗
应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2－4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松，40－60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。
心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变，以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时，常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。

Answer 2

心肌炎治好了，一些般就不会有后遗症，但有的比较重的就会留下后遗症，有的心动过速和频繁的早搏的症状，不要太担心，心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜，像你的情况最好做个检查，还是要坚持治疗，并做好预防，以防止意外情况发生，饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
这些东西网上介绍比较多，可能你也看过不少，不要太将网上的东西直接拿来用，毕竟病情每个人都是不同的啊，要养成看医生的好习惯。你说是吗？

Answer 3

在心肌治疗后会形成哪些心肌炎后遗症呢?专家表示：心肌炎后遗症的出现，令治疗过程变得更加复杂。下面，就一同来看看吧病毒感染后，心肌炎后遗症常见的表现是什么?
心肌炎后遗症之一：心脏早搏。
通常急性病毒性心肌炎患者在急性期经过正规治疗后，不会有严重的后遗症，但约有一半的人会发生早搏。且在下次感冒后早搏会复发甚至增多，当然，若早搏只是偶然发作，则不做处理也不影响生活及健康。患者不必为之恐惧或担忧。如部分患者频发早搏则经适当抗心律失常药物治疗后，早搏可消失或明显减少，症状也会逐渐减轻或消失。
心肌炎后遗症之二：心肌缺血。
心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心肌炎后遗症之三：心律失常。
这是许多人会出现的一个状况，但须注意的是，有的心律失常并不一定是心肌炎引起的，所以，一定要查明原因。
心肌炎的后遗症有哪些?心肌炎患者在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情，出现一些心肌炎后遗症，希望在治疗心肌炎的时候注意这些病症的防治工作。

Answer 4

问题分析：小时候得过病毒性心肌炎，现有早搏，小心一点可做一个超声心动图，看看心脏结构有没有后遗症，以排除心肌病的可能性，另外还需作一个24小时动态心电图，以查明心脏有无早搏，24小时有多少早搏，需不需要治疗。如早搏少不一定需治疗，如早搏太多，则需正规治疗。

Answer 5

胸闷，并且做剧烈运动后会胸闷，心绞痛，甚至会全身痉挛手脚抽搐的这种情况可能是心肌炎引起的心肌缺血引起的。建议你去专业的医院完善相关检查并做相应的治疗