Question

肾衰竭一定要血透吗

我妈妈肾衰竭，很突然的，早上7点还送我上学，回家后看电视，在10点左右突然恶心，呕吐，然后就去医院了，青浦说没设备，赶到上海打点滴，各项指标都不好，第二天就不小便了，结果今天早上已经上了3次厕所了，都小便了，脸色也好多了，青浦的医院还是不肯收，说没设备，而是上海有没床位，叫我们到青浦来，那要怎么办啊~~~~那我想问一下这样子小便了，还要做血透吗？有没有什么彻底的方法？这大概是急性肾衰竭还是慢性的啊，哪个比较容易治好啊 急~~~~~~~~~~

Answer 1

主要还是需要根据病人的病情来说的（一）少尿期的治疗
　　1、去除病因和治疗原则病
　　肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能变化。
　　2、饮食和营养
　　应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/（kg.d），蛋白质0.5g/（kg.d）应选择优质动物蛋白，脂肪占总热量30％—40％。
　　3、控制水和钠摄入
　　坚持量入为出的原则，严格限制水、拿摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量，每日液体量：尿量＋显性失水（呕吐、大便、引流量）＋不显性失水－内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2，体温每升高1℃，不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2，所用幼体均为非电解质液，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型ARF可短期试用。
　　4、纠正代谢性酸中毒
　　轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3－＜12mmol/L或动脉血pH＜7.2，可补充5％碳酸氢纳5ml/kg，提高CO2CP5mmol/L，纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。
　　5、纠正电解质紊乱
　　包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。
　　6、透析治疗
　　凡上述保守治疗无效者，均应尽早进行透析。透析的指征：
　　①严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向。
　　②血钾≥6.5mmol/L，
　　③血浆尿素氮＞28.6mmol/L，或血浆肌酐＞707.2μmol/L，
　　④严重酸中毒，血浆HCO3－＜12mmol/L或动脉血pH＜7.2

Answer 2

如果没有合适的肾源移植，就要做透析，要不然身体中的毒素排不出去，越积越多，会危及生命