推荐于2017-11-26
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儿童性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁前出现性发育现象,其发病率在目前较10年前有所增加。
人生殖系统的发育和功能的维持,要受下丘脑——垂体性腺轴的控制,通过其分泌性激素,促使性器官的发育和性征出现,当其分泌功能失调,即可导致儿童的性早熟,首先让我们了解一下正常的性发育过程。
正常的性发育有一定的规律,在青春期由于性激素分泌增多,在女性先有乳房发育,继而有阴毛和外生殖器的发育,最后月经初潮及腋毛的出现,整个过程需要1.5-6年,平均4年,而在男性首先是睾丸容积增大,超过3ml(或直径>2.5cm)时标志着青春期的开始,继而阴囊皮肤变红变薄,阴茎增长,增粗,然后出现阴毛,液毛,声音变低沉,有胡须出现,呈男性体态,整个过程需5年或更久,当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象,在第二性征出现时往往小儿身高增长加快,其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上(如平均身高为每年增长5厘米,而此时可达10厘米),女孩在月经初潮前达峰值(最高)而男孩在外生殖器发育后,较女孩晚2年。
了解正常的性发育过程,在性早熟时有哪些表现呢?
性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异,首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。
(1)原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。
(3)由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。
(4)由于其他原因的真性性早熟 :如恶性肿瘤,可能分泌类促性腺激素,未经治疗的呆小病,可能在采取治疗前,大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素,但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。
2、不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。
单纯性乳房肥大,女孩可在2—3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。
男性乳房增大, 男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1—2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。
单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1—4岁,身高超过正常。
容易让大人忽略的小女孩也一定要做乳房检查,因为现在的女孩例假已经不像以前那样到十二三岁才来,且很多女孩在例假来临之前乳房就开始发育,因此,家长一定要多注意孩子的身体变化。 女孩的青春发育期还有两个重要方面的特点:其一,从约9岁半起,女孩的身高增长突然加速,高峰时每年长6~8厘米,然后再逐渐减慢,直至骨骺闭合不再长,约至18岁左右,身高可增加25厘米左右。其二,体内皮下脂肪沉积增多、髋、臀部尤其明显,同时骨盆、髋部亦增宽,形成女性曲线柔和的体态。这一系列体格形态的变化,标志一个女孩逐渐长成为一个少女。
青春发育的开始时间因遗传因素、健康水平、营养状况、所在地区的气候、海拔高度、社会经济条件、卫生习惯等的差异而不同。一般来说,女孩青春发育时间较男孩早1~2年。近年来许多国家女孩的月经初潮年龄有提早的趋势,这与经济发展、生活水平的逐年提高有关。重度消瘦或肥胖、营养不良或剧烈运动过度的女孩往往月经初潮延迟;相反,中度肥胖的女孩月经初潮的年龄往往提早。
(2)心理特点:在心理方面,女孩到10岁以后,就萌发出了朦胧的意识,开始对两性差异及两性关系发生兴趣,对异性的鉴赏思慕之情,亦开始潜滋暗长。所谓“情窦初开”便是形容这个时期。
15~16岁后,随着生理上第二性征的发育,心理上也进一步成熟起来。她们开始认为自己是大人了,他们要求自立,要求别人(包括父母)尊重自己,平等对待自己,要求有独立交友,独立思考问题及有自己活动的小天地。同时,亦希望能与异性朋友进行思想感情的交流,对异性产生爱慕之情,甚至渐渐有了恋爱及性的要求,但是他们的心理毕竟尚不成熟,情绪很不稳定,性格、气质、思想的可塑性很大,很易受社会风气、周围朋友、电影、电视、文学作品等传播工具的影响。
这个时期的女孩体格及大脑发育迅速,是她们智力才能迅速成长的时期,是事业发展的起点和人生旅途中最重要及珍贵的阶段。因此对他们进行树立远大理想及志向的教育,引导他们把主要精力放在充实自己的真才实学方面是十分必要的。在这阶段也应开展正面的性知识、性道德及法律的教育;帮助他们建立正确的世界观及道德观,为今后事业及生活奠定下良好的基础。
人生殖系统的发育和功能的维持,要受下丘脑——垂体性腺轴的控制,通过其分泌性激素,促使性器官的发育和性征出现,当其分泌功能失调,即可导致儿童的性早熟,首先让我们了解一下正常的性发育过程。
正常的性发育有一定的规律,在青春期由于性激素分泌增多,在女性先有乳房发育,继而有阴毛和外生殖器的发育,最后月经初潮及腋毛的出现,整个过程需要1.5-6年,平均4年,而在男性首先是睾丸容积增大,超过3ml(或直径>2.5cm)时标志着青春期的开始,继而阴囊皮肤变红变薄,阴茎增长,增粗,然后出现阴毛,液毛,声音变低沉,有胡须出现,呈男性体态,整个过程需5年或更久,当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象,在第二性征出现时往往小儿身高增长加快,其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上(如平均身高为每年增长5厘米,而此时可达10厘米),女孩在月经初潮前达峰值(最高)而男孩在外生殖器发育后,较女孩晚2年。
了解正常的性发育过程,在性早熟时有哪些表现呢?
性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异,首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。
(1)原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。
(3)由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。
(4)由于其他原因的真性性早熟 :如恶性肿瘤,可能分泌类促性腺激素,未经治疗的呆小病,可能在采取治疗前,大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素,但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。
2、不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。
单纯性乳房肥大,女孩可在2—3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。
男性乳房增大, 男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1—2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。
单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1—4岁,身高超过正常。
容易让大人忽略的小女孩也一定要做乳房检查,因为现在的女孩例假已经不像以前那样到十二三岁才来,且很多女孩在例假来临之前乳房就开始发育,因此,家长一定要多注意孩子的身体变化。 女孩的青春发育期还有两个重要方面的特点:其一,从约9岁半起,女孩的身高增长突然加速,高峰时每年长6~8厘米,然后再逐渐减慢,直至骨骺闭合不再长,约至18岁左右,身高可增加25厘米左右。其二,体内皮下脂肪沉积增多、髋、臀部尤其明显,同时骨盆、髋部亦增宽,形成女性曲线柔和的体态。这一系列体格形态的变化,标志一个女孩逐渐长成为一个少女。
青春发育的开始时间因遗传因素、健康水平、营养状况、所在地区的气候、海拔高度、社会经济条件、卫生习惯等的差异而不同。一般来说,女孩青春发育时间较男孩早1~2年。近年来许多国家女孩的月经初潮年龄有提早的趋势,这与经济发展、生活水平的逐年提高有关。重度消瘦或肥胖、营养不良或剧烈运动过度的女孩往往月经初潮延迟;相反,中度肥胖的女孩月经初潮的年龄往往提早。
(2)心理特点:在心理方面,女孩到10岁以后,就萌发出了朦胧的意识,开始对两性差异及两性关系发生兴趣,对异性的鉴赏思慕之情,亦开始潜滋暗长。所谓“情窦初开”便是形容这个时期。
15~16岁后,随着生理上第二性征的发育,心理上也进一步成熟起来。她们开始认为自己是大人了,他们要求自立,要求别人(包括父母)尊重自己,平等对待自己,要求有独立交友,独立思考问题及有自己活动的小天地。同时,亦希望能与异性朋友进行思想感情的交流,对异性产生爱慕之情,甚至渐渐有了恋爱及性的要求,但是他们的心理毕竟尚不成熟,情绪很不稳定,性格、气质、思想的可塑性很大,很易受社会风气、周围朋友、电影、电视、文学作品等传播工具的影响。
这个时期的女孩体格及大脑发育迅速,是她们智力才能迅速成长的时期,是事业发展的起点和人生旅途中最重要及珍贵的阶段。因此对他们进行树立远大理想及志向的教育,引导他们把主要精力放在充实自己的真才实学方面是十分必要的。在这阶段也应开展正面的性知识、性道德及法律的教育;帮助他们建立正确的世界观及道德观,为今后事业及生活奠定下良好的基础。
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