打呼噜是一种病吗?
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打鼾主要是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软腭下塌,悬雍垂过长,等引起的打鼾.还有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大,悬雍垂过长,先天性小下颌,巨舌症,软腭瘫痪,肢端肥大症等.
很多人都认为打鼾是睡得沉、睡得香的表现,但大家可能不知道,全世界每天大约3000例的死亡和鼾症有关,每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人5年病死率为11%-13%,8年病死率达37%。
鼾症的医学名称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是发病率最高且危害最大的一种睡眠呼吸疾病。患者在睡眠中打鼾、反复出现呼吸暂停,从而引发反复发作的高碳酸血症等,睡眠以浅睡眠为主增多,深睡眠显著减少甚至消失。醒后咽干春困扮、头晕痛,白天困倦、疲劳、嗜睡、注意力不集中,记忆力减退、急躁、学习工作能力降低,阳痿或性欲减退,夜间睡眠时容易发生憋气胸闷、心绞痛、窒息甚至猝死。
口或鼻气流停止至少10秒以上每小时睡眠呼吸暂停的次数超过5次以上就可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,重度病人的呼吸暂停次数较多。
鼾症患者睡眠时,上呼吸道被下垂的软腭或后坠的舌根等软组织堵塞而出现呼吸受阻。由于不能得到新鲜空气,大脑会将扒灶身体短暂唤醒到刚刚能够收缩咽部肌肉的程度,伴随一个很响亮的喘息声,解除气道阻塞,恢复呼吸。该过程循环往复,使睡眠变得很浅并支离破碎。早上醒来时就会感到十分疲劳。由于长期缺氧,导致血氧浓度降低,患者的肺部、心脏及其他器官会受到损伤,从而导致一些严重疾病例如高血压、冠心病、心率失常、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱和神经精神疾病等的发生,并可导致如交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病机理目前医学界尚未十分明确,调查表明,男性、中老年、肥胖属患此疾病的高发人群;另外生活无规律、暴饮暴食,烟酒过量等不良的生活习惯尺绝也是导致鼾症发病的原因。
由于对疾病的认知度极低,所以很多人是因为出现了高血压、心肌缺血、糖尿病等并发症就医时才被转诊过来的。医学提醒,有了打鼾症状,家属一定要及时督促就医,以防延误病情。
很多人都认为打鼾是睡得沉、睡得香的表现,但大家可能不知道,全世界每天大约3000例的死亡和鼾症有关,每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人5年病死率为11%-13%,8年病死率达37%。
鼾症的医学名称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是发病率最高且危害最大的一种睡眠呼吸疾病。患者在睡眠中打鼾、反复出现呼吸暂停,从而引发反复发作的高碳酸血症等,睡眠以浅睡眠为主增多,深睡眠显著减少甚至消失。醒后咽干春困扮、头晕痛,白天困倦、疲劳、嗜睡、注意力不集中,记忆力减退、急躁、学习工作能力降低,阳痿或性欲减退,夜间睡眠时容易发生憋气胸闷、心绞痛、窒息甚至猝死。
口或鼻气流停止至少10秒以上每小时睡眠呼吸暂停的次数超过5次以上就可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,重度病人的呼吸暂停次数较多。
鼾症患者睡眠时,上呼吸道被下垂的软腭或后坠的舌根等软组织堵塞而出现呼吸受阻。由于不能得到新鲜空气,大脑会将扒灶身体短暂唤醒到刚刚能够收缩咽部肌肉的程度,伴随一个很响亮的喘息声,解除气道阻塞,恢复呼吸。该过程循环往复,使睡眠变得很浅并支离破碎。早上醒来时就会感到十分疲劳。由于长期缺氧,导致血氧浓度降低,患者的肺部、心脏及其他器官会受到损伤,从而导致一些严重疾病例如高血压、冠心病、心率失常、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱和神经精神疾病等的发生,并可导致如交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病机理目前医学界尚未十分明确,调查表明,男性、中老年、肥胖属患此疾病的高发人群;另外生活无规律、暴饮暴食,烟酒过量等不良的生活习惯尺绝也是导致鼾症发病的原因。
由于对疾病的认知度极低,所以很多人是因为出现了高血压、心肌缺血、糖尿病等并发症就医时才被转诊过来的。医学提醒,有了打鼾症状,家属一定要及时督促就医,以防延误病情。
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打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数埋燃人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。
其实打呼噜是健康的大敌,打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
医学理论
在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:
1.中枢性方面的疾病引起
2.阻塞性方面的疾病引起
3.混合性方面的疾病引起
一般而言,成年人以混合性原因为多,未成年人则以阻塞性的问题为多。
鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重漏液圆时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因
医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率返塌较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
心理学角度
心理学上打鼾的原因及调理方法:
打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。
通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。
在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。
同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。
综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。
外部原因
一、舌头肥大分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。
二、身材肥胖分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。
三、鼻部异常分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。
四、心血管病变分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。
五、呼吸暂停分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。
引发打鼾的原因
当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。您的气道越窄,这种振动就会越大,而您的鼾声就会越响。
打鼾不时地所影响的人群有45%,估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾,有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大,咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。
如果您的体重超重,咽喉部组织会更松,在呼吸时,更会倾向于发生振动。低位厚软腭,或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大),会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织),可限制气道,增加呼吸时的振动。
过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂),会影响您的中枢神经系统,导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。
在您仰面睡觉时,您的舌头会向后坠,压入咽喉部,从而使气道变窄,使气流部分受阻。
打鼾程度的划分
只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体征象。
睡眠呼吸暂停征是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停征时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。
成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。医生如何识别睡眠呼吸暂停症
医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。
其实打呼噜是健康的大敌,打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
医学理论
在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:
1.中枢性方面的疾病引起
2.阻塞性方面的疾病引起
3.混合性方面的疾病引起
一般而言,成年人以混合性原因为多,未成年人则以阻塞性的问题为多。
鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重漏液圆时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因
医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率返塌较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
心理学角度
心理学上打鼾的原因及调理方法:
打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。
通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。
在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。
同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。
综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。
外部原因
一、舌头肥大分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。
二、身材肥胖分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。
三、鼻部异常分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。
四、心血管病变分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。
五、呼吸暂停分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。
引发打鼾的原因
当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。您的气道越窄,这种振动就会越大,而您的鼾声就会越响。
打鼾不时地所影响的人群有45%,估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾,有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大,咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。
如果您的体重超重,咽喉部组织会更松,在呼吸时,更会倾向于发生振动。低位厚软腭,或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大),会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织),可限制气道,增加呼吸时的振动。
过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂),会影响您的中枢神经系统,导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。
在您仰面睡觉时,您的舌头会向后坠,压入咽喉部,从而使气道变窄,使气流部分受阻。
打鼾程度的划分
只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体征象。
睡眠呼吸暂停征是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停征时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。
成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。医生如何识别睡眠呼吸暂停症
医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。
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睡觉余扒打呼噜多是茄枝鼻炎颤毁敏、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等问题导致的。如果病情很长,可能是器质性病变可能性大,另外建议注意睡觉姿势,改善一下,你的情况可以去医院耳鼻喉科就诊检查下,看是何原因导致的呼噜,并进行相关治疗。
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