Question

体检显示左心室高电压，左心室肥大怎么办？

Answer 1

首先，心电图提示“左心室高电压”需要再查“心脏彩超”来核实是否存在“左心室肥大”的病理改变。因为心电图是一种心脏电活动的常规检查，不能做为心脏结构性改变的直接证据，而心脏结构性改变应该以影像学检查“心脏彩超”来作为依据。约有30%左右心电图提示“左心室肥大”的患者，心脏彩超提示心界是正常的。下面说一下，左心室肥大目前最主流的治疗方案：1.消除病因：左心室肥大最常见的病因是“高血压”、“心脏瓣膜病”和“先心病”。后两者是需要手术治疗的，而高血压所致的左心室肥大首先应该药物控制血压，使24小时平均血压降至125/70mmHg这个水平，有利于逆转左心室的肥厚。2.使用逆转心室肥厚药物的使用：公认最有效逆转心室肥厚的药物是ACEI类药物，如：培哚普利片、贝那普利片、雷米普利片、福辛普利片这几种，逆转心室肥大以雷米普利片效果最好，目前价格也最贵，不良反应以福辛普利片为最低，ACEI类药物最常见的不良反应是“干咳”发生几率几乎达到90%。但是半数以上的患者连续坚持服药半年以上这个不良反应会逐渐好转。一般在血压平稳后的3~5年内心室肥大的情况会逐渐好转和消失。希望我的建议能够对楼主有帮助。