糖尿病的并发症有哪些?

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中国农业出版社
2019-03-01 · 农业农村部直属的大型综合出版社
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中国农业出版社(副牌:农村读物出版社)成立于1958年,是中国农业领域唯一的一家中央级大型综合性出版社。为社会奉献的图书品种累计达2万多种,总印数4亿多册。
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糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
(1)急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,是糖尿病的急性并发症,一些患者可以此为首发症状。
②感染:糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染,如足癣也常见,真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外,肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
(2)慢性并发症
①大血管病变:与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变:微血管是指毛细血管和微血管网,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一。另外,心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害,称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。
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关爱眼底
2021-07-22 · 眼底病科普
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糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖,更像是一个潘多拉魔盒,与它有关的并发症高达100余种!

单独聊聊,会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿病眼病”。

在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。

据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。

糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?

并不!

糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。

此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。

我们来看看糖网的患病率到底有多高:

  • 在有10年1型糖尿病的患者中:约80%的患者会发生糖网,15年以上病程者几乎100%发生糖网。

  • 在2型糖尿病患者中:诊断时即有约15%的患者发生糖网,在患病10年的患者中,糖网患病率达到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者会发生糖网。

  • 因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。

  • 对于1型糖尿病患者:青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底,青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后,建议至少每年复查一次。

  • 对于2型糖尿病患者:在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变,则推荐每 1~2 年检查一次,若已出现视网膜病变,应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。

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常见糖尿病并发症有这些
一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症当中最为常见的一种, 之所以出现这种并发症原因有很多,比如糖尿病血管病变、神经病变甚至可能是疾病感染等等,是导致糖尿病足部或者下肢部位出现病变的一种疾病。在糖尿病常见的并发症当中糖尿病足是最为严重的一种,如果不及时治疗轻则截肢,重则危及生命安全。
二、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发症当中导致死亡率比较高的一种,糖尿病肾病在早期阶段比较常见的症状就是尿白蛋白的含量比较高,一旦出现这种现象,说明肾小球功能出现了不可逆转的下降,因此一定要就是控制否可可能会导致肾衰竭。
三、糖尿病心血管疾病
在糖尿病患者身上,有一般人群会出现冠心病。糖尿病属于一种糖代谢异常的疾病,患者在同时还可能会出现蛋白质以及脂肪的代谢并导致内环境出现失调,如果血糖控制不好,在导致内环境紊乱之后可能会引发冠心病。
四、脑血栓
糖尿病人群出现脑血栓的概率是非常高的,相比于非糖尿病患者而言是其十二倍,糖尿病患者因为血液当中糖分含量比较高血液会变得越来越粘稠,这样血小板的聚集性也会越来越严重,自然血流的速度也会变慢,而在这种情况下很容易出现脑血栓。
五、白内障
数据显示,在白内障患者当中有三成人属于糖尿病,这是因为糖尿病患者的血液当中葡萄糖浓度明显较高,而在眼内房水中葡萄糖代谢就会转变成山梨醇物质积聚在晶体内,之后还会出现晶体纤维肿胀,严重的还可能会出现断裂以及崩解,长时间下去就会出现浑浊影响患者的视力,长时间下去还可能会导致失明。
六、感染
糖尿病患者血液中持续存在高糖现象,而这种环境是非常适合细菌生长繁殖的,与此同时,高血糖的状态还会同时抑制白细胞吞噬细菌的能力,这两个方面双管齐下就会降低抗感染能力增加感染的可能。
可以吃蜂胶控制血糖,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
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血管病川蜀
2021-07-25 · 超过312用户采纳过TA的回答
知道小有建树答主
回答量:5399
采纳率:88%
帮助的人:241万
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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
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尐碗
2023-07-14
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回答量:67
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帮助的人:8611
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尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。并发症都是由于血糖过高引发的,所以控糖是非常重要的。患者一般可以通过改善饮食,控制体重,服用药物来控糖,要注意,长期吃二甲双胍降糖是有副作用的,减少VB12吸收,导致VB12缺乏,加重神经病变,同时导致贫血。B族参与糖代谢,保障机体供能,葡糖糖的代谢过程,必须依靠B1、B2、泛酸、硫辛酸等B族维生素的参与。所以,平时要注意补充B族营养神经,像直接吃果维康维生素B族含片方便有效,选择红B族,专门为糖尿病患者定制的。
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