Question

我是O型血，老公是AB型血，生出的孩子会得溶血病吗？

我老公是AB型血的，我是O型，今天偶尔在网上看到这两种血型的人结婚最不好，将来生的小孩子容易得容血病，是真的吗？

Answer 1

AB0血型不合可发生溶血，99%发生在0型血的孕妇，当丈夫血型为A型、B型或AB型，胎儿的血型为A型、B型时容易发生。溶血可致胎儿贫血、心脏扩大，肝、脾肿大，胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现黄瘟，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。因此产前检查血型可以及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价 >1:128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

　　当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。

Answer 2

这种情况有一定的风险但不一定会得溶血病，这个通过检查是能够看出来的。　

ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则为阴性。Rh阴性的孕妇，偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体，如抗E抗C抗体等，从而发生母儿血型不合。

大多是情况下当孕妇是O型血，宝宝是A型或者B型血时，O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可以通过胎盘屏障进入胎儿血循坏，与胎儿红细胞上的相应抗原相结合，破坏胎儿红细胞，导致溶血发生。理论上母亲是A型血，胎儿是B型或AB型血；或者母亲是B型血，胎儿A型或AB型血也可发病，但临床上少见。主要是由于A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的抗体主要为IgM，而这种抗体不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。也正因如此，O型血妈妈比别的血型的妈妈多了一层烦恼。
当然，也不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，即便发生溶血病，轻重程度也不一样。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，抗原的强度及胎儿代偿性造血能力等有关。

如果怀疑有ABO血型不合溶血病时，首先要做母、婴血型测定，证实有血型不合存在。然后再行血清特异性血型抗体的各项检查。溶血病听起来很可怕，其实治疗起来并不难。首先是光照疗法，其机理是未结合胆红素在光的作用下，可以转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。

Answer 3

孕妇为O型血，其爱人为A型、B型、AB型时其孩子可能的血型为A型、B型或O型，若孩子为O型血则不会发生ABO血型不合溶血病，只有是A型或B型时才有可能发生ABO血型溶血病。

什么样的血型组合易生溶血儿？

人类血型系统有26个。但最常见的新生儿溶血病是由ABO和RH血型系统的血型不合引起的。新生儿的血型是由父母双方遗传的，以ABO血型系统为例，若母为O型血，父为A型血，则子代血型可能为O型，也可能为A型。如果为O型，则母婴血同型，不会发生溶血，如果为A型，则母婴血型不合，可发生溶血。母婴血型不合为什么会发生溶血病呢？
当胎儿由父亲方面遗传来的显性血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原即侵入母体，刺激母体产生免疫抗体（这种抗体，O型的母亲在孕前也可自身产生抗A或抗B抗体），此抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环，引起胎儿溶血，使胎儿红细胞破坏，使体内胆红素增加，引起新生儿黄疸、贫血，严重者出现胎儿水肿、核黄疸、出血倾向。一般ABO血型不合引起的溶血病，症状较轻，RH血型不合溶血病症状较重。有的需换血治疗。

是不是所有的母婴血型不合都发生新生儿溶血病呢？

不是的，虽然母婴ABO血型不合很常见，但真正发生ABO血型不合溶血病要少得多，且主要发生在O型产妇，胎儿A型或B型。因此孕妇为O型血，其爱人为A型、B型、AB型时其孩子可能的血型为A型、B型或O型，若孩子为O型血则不会发生ABO血型不合溶血病，只有是A型或B型时才有可能发生ABO血型溶血病。倘若有这种可能，要注意做好孕期检查及产后新生儿监护。RH血型不合溶血病发病较少，这是因为我国汉族人群中RH阴性的频率低于0．5％。但RH血型不合溶血病病情一般较重，可引起死胎、死产、流产。出生后贫血较重，多数需要换血。若有RH血型母婴不合应做孕前诊断、孕期监测及产后治疗。RH溶血病多发生在第2胎以上，仅有约1％发生在第1胎，现在多为1胎，故发病率更低。而ABO血型不合溶血病第1胎发病约占40－50％。一般来讲，ABO母婴血型不合溶血病贫血和黄疸程度都较轻，很少需要换血疗法，多采用输白白蛋、光疗等方法。

如果准妈妈是O型血，准爸爸是A型血、B型血或AB型血的话，要注意新生儿有无贫血，黄疸出现的时间、程度，不要和生理性黄疸或其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗

Answer 4

第一胎发生溶血的几率及其小，但如果怀孕次数越多，那么溶血的几率就会越高。
20周左右你和他都抽血，查溶血情况，如果高于1/64，会有一些问题。不过总的来说，溶血在宝宝没出生以前没有特别大的问题。

Answer 5

一般不会的，但是现在医学上要求怀孕时验血，以防万一。