Question

肝硬化的原因是什么，是什么引起的。

肝硬化的原因是什么，是什么引起的。

Answer 1

发病原因

引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。　
三、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。　
五、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
六、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。　
七、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。　
八、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
九、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

Answer 2

1. 病毒性肝炎
这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示，有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，其中最常见的是乙肝和丙肝。
2. 酒精中毒
长期饮酒导致肝病的发病率逐年上升。酒精会导致肝细胞变性、坏死，长期饮用会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。
3. 血吸虫病
血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中，虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化，晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国的南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视，患病率也有所下降。
4. 肝静脉回流受阻
肝以上部位的病变会引起肝静脉回流受阻，常继发肝纤维化，最终导致肝硬化。其常见于缩窄性心包炎、右心功能不全等情况。
5. 胆道疾患
肝内或是肝外胆管阻塞时，引起胆汁淤积，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，最终形成肝硬化。此情况在我国较少见。
6. 遗传代谢性疾病
由于铁的沉积过多而引起的血色病；铜沉积引起的肝豆状核变性；囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。
7. 其他
药物及毒物引起的肝硬化，像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而致人中毒，可引起肝小静脉闭塞病，最终可致肝硬化。
其中请注意感染性炎症引起的肝硬化有较强的传染性，希望对你有所帮助。

Answer 3

　肝硬化多指病理上肝脏的一种状态，是由于各种原因导致肝脏损伤，肝细胞不断坏死和再生，在坏死区发生胶原纤维增生形成瘢痕组织，称为肝纤维化，肝纤维化继续进展，瘢痕组织将肝脏组织重新分割，形成多个假小叶或者肝硬化结节，最后导致整个肝脏硬化。
　　常见的肝硬化原因有以下几种：
　　病毒性肝炎肝硬化
　　在我国，最常见的就是病毒性肝硬化，其中主要包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，其中乙肝肝硬化最常见、丙肝肝硬化次之，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化。源头治疗病毒尤为重要。
　　非酒精性脂肪肝炎肝硬化
　　由于各种原因如肥胖、糖尿病、高血脂以及代谢综合征等导致肝脏细胞脂肪过度沉积和脂肪变性为特征的临床病例特征，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化等四个阶段。
　　酒精性肝硬化
　　酒精性肝硬化是由于长期饮酒导致中毒性肝损伤，主要表现为初期肝细胞脂肪变性，逐渐发展为酒精性肝炎，最终导致酒精性肝硬化。
　　胆汁淤积性肝硬化
　　当肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时，高浓度的胆汁酸和胆红素可损伤肝细胞，引起胆汁淤积性肝硬化，分为原发、继发。前者多为自身免疫性肝病导致的肝硬化，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁型肝硬化又名原发性胆汁淤积性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)，可由自免肝抗体谱、抗核抗体谱检出，常伴有其他自身免疫病如干燥综合征、类风湿关节炎等。后者多为胆管长期梗阻如胆管结石或胆管周围脏器如胰腺长期压迫引起。
　　遗传代谢性肝硬化
　　常见于威尔森氏症，由于体内缺乏一种酶导致铜代谢异常积聚在肝细胞内，引起肝脏氧化应激损伤，导致肝功能异常，最终可形成肝硬化。
　　毒物和药物性肝硬化
　　药物性肝硬化是指各种毒物、药物及其代谢产物在肝脏内代谢过程中因各种机制引起不同程度的肝损伤，最终形成的肝硬化，其机制包括物质本身毒性、免疫机制、代谢物质摄取转运及排出异常等。例如长期服用异烟肼、甲氨蝶呤或长期接触磷、四氯化碳砷等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化。
　　寄生虫性肝硬化
　　指寄生虫感染导致的肝硬化，如血吸虫或肝吸虫寄居在门脉系统，虫卵沉积于汇管区炎症、肉芽肿和纤维组织增生，最终导致汇管区扩大，破坏正常肝小叶，形成再生结节，由于再生结节多不明显，亦成为血吸虫性肝纤维化。
　　营养不良性肝硬化
　　营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的肝硬化，其机制可能是缺乏胆碱导致肝内脂肪无法被氧化利用，从而使脂肪堆积在肝细胞内成为脂肪肝，进而形成肝硬化;亦可能是因为缺乏含胱氨酸的蛋白质，引起肝细胞合成酶的功能受到影响，导致肝细胞被各种因素损害而坏死，不断进展为肝硬化。
　　隐源性肝硬化
　　隐源性肝硬化多指肝硬化发展到临床症状明显而被发现，但原因不明的肝硬化，部分专家认为是终末期非酒精性脂肪性肝炎，但仍无定论。隐源性肝硬化一旦发现多已为晚期，患者腹水及出血倾向明显，预后较差，部分可表现为肝炎。

Answer 4

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

Answer 5

1、肝炎病毒：在肝炎病毒中最为常见的是乙肝病毒、丙肝病毒已经丁型肝炎所引起的感染。正常情况下，甲肝是不会发展成为肝硬化的。甲肝的发病机理和其他几种肝炎是不太一样的，在临床上很少会出现甲肝转换成肝硬化的情况。但是一些其他的肝炎则很可能会转换成肝硬化，尤其是一些慢性肝炎，处于活动期的时候发展成肝硬化很常见。
2、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
3、酒精：酒精也是引起肝硬化发生的一个重要的原因，长期酗酒的人群会给肝脏带来很直接的伤害。在早期的时候会引起酒精肝的发生，在患上酒精肝之后还没有克制的话，继续酗酒的话，就会导致逐渐的发展成为肝硬化了。