Question

小肝癌手术切除后是否有必要介入治疗预防复发？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男，68岁，身体良好，2011年9月15日64排螺旋CT检查为31*26MM肝癌，在山西医科大学第二医院手术完全切除，病理化验为高分化，已出院曾经治疗情况和效果： 1997年确定为乙肝小三阳，服用中药. 2007年由于胆红素和纤维化四项中三项偏高，开始服用复方鳖甲软肝片后纤维化指标中仅一项透明质酸异常。2008-2009年病毒数出现过10的5次方和10的7次方。 2010年开始服用拉米夫定和肝爽颗粒，停用复方鳖甲软肝片。病毒数一直为阴性。想得到怎样的帮助：1．我一直很纠结，我父亲小肝癌手术切除一月后是否介入？主治大夫认为，我父亲肿瘤边界清晰，切除干净，又无新的可疑病灶，病理报告显示为高分化，没有发现微血管癌，同时肝硬化，术后介入TACE治疗恐怕加重肝脏负担弊大于利而不建议采取，另外我又听到另种观点因小肝癌切除后的复发率仍可达到50%，所以推荐术后早期介入TACE作为预防性治疗以免早期复发，我不知道该怎么办？ 2.是否仍旧需要抗病毒治疗？应如何治疗？

Answer 1

可接受介入治疗以提高手术治疗的效果，此外还可应用胸腺肽α1可增强免疫能力既可杀伤病毒又可杀灭残留的癌细胞。
回复专家:北京朝阳医院-肝胆胰脾外科-金中奎副主任医师

Answer 2

您好，抗病毒治疗一般是不建议停的，至少从302医院一般是这样，小肝癌存在三种根治性治疗手段，第一肝移植，第二手术切除第三超声射频消融，但肝癌从生物学的行为上看就是容易复发的疾病，一般而言如果肿瘤不大单发《3cm,无脉管癌栓，切原未见癌，则不用介入治疗，不是说做了介入治疗肿瘤就不复发了，两个概念
回复专家:解放军302医院-器官移植-周国权主治医师

Answer 3

1.我同意你的主治大夫的意见，这种情况不需要tace，肝癌没有预防性tace的说法。2.合并肝癌的乙型肝炎抗病毒治疗需要终身用药。
回复专家:中山大学附属第一医院-肝胆外科-汤地副主任医师