Question

甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查

Answer 1

但同时活检对身体也是一种伤害，也可能出现损伤，那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢?下面我就介绍一下: 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出，当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应进行甲状腺超声检查。根据检查结果，确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿:① 当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA活检的结节极少需要超过2个;② 当同位素扫描显示为“热”结节时，不能行FNA活检;③ 若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性(囊实性)甲状腺结节:① 对其中的实性部分行UGFNA活检;② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤:① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准;②对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤，在行UGFNA前应先行超声检查;③ 对经18F-氟去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤，由于其恶性风险较高，因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况，而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求，只要这样才能达到我们活检的目的，达到疾病诊断的准确性。

Answer 2

您好，对于甲状腺结节，如果影像学检查怀疑有恶变可能性，就需要进行穿刺检查。 如上所述，对于有恶变可能性的结节，通常需要选择穿刺检查，如果影像学检查并不提示恶变的倾向，暂时是不需要进行穿刺检查的。

Answer 3

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

Answer 4

你好，根据你所提出的问题，要判断结节的性质，必须要做细针穿刺，而穿刺的话不会导致恶化的，那个针非常的细，只是做一个病理活检。

Answer 5

如果血TSH水平正常或增高的患者，TSH水平减低，但I131摄取实验提示为冷结节或温结节这两种是需要穿刺检查的。

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