Question

体检总前列腺特异性抗原TPSA6.60，怀疑前列腺癌。

我在医院做肿瘤血清检查发现TPSA6.60，其它都在正常值内，目前身体没有不适感觉。请问医生还应该做那些检查能够确，有医生说要做核磁和活体穿刺，费用多少？需要住院吗？痛吗？另外我母亲80岁肝癌去世的，我哥哥40多岁骨癌去世的。

Answer 1

病情分析：您好，前列腺增生本身也会导致psa升高，如果是在4-10之间，只要是游离psa/总psa小于0.1的时候，也就是说，fpsa/tpsa小于10%的时候，才是恶性的可能性大的；如果大于25%就一般的没有问题的；不知道您有没有检查游离psa
意见建议：和当地泌尿外科医生结合一下，如果怀疑前列腺癌，就是应该做这样的检查的，一般的一千元左右就可以确定的；检查往往都不需要住院

追问

谢谢刘兴志医生，按您的计算公式0.64/6.6=0.096 小于0.1。因此又做了磁共振，检查结果：前列腺形态正常，中央叶T2信号混杂，两侧周围叶内斑片状T2低信号影，前列腺中后部见一类椭圆形T2高信号影，长径约4mm。T1信号无著变。前列腺被膜完整。周边脂肪显影清晰。精囊腺形态未见异常，左侧精囊腺内斑片状T2低信号影。膀胱充盈尚可，腔内未见明显异常信号影。盆腔淋巴结不大，未见盆腔积液影。请问刘医师是否还应该做活体穿刺检查？

谢谢刘兴志医生，按您的计算公式0.64/6.6=0.096 小于0.1。因此又做了磁共振，检查结果：前列腺形态正常，中央叶T2信号混杂，两侧周围叶内斑片状T2低信号影，前列腺中后部见一类椭圆形T2高信号影，长径约4mm。T1信号无著变。前列腺被膜完整。周边脂肪显影清晰。精囊腺形态未见异常，左侧精囊腺内斑片状T2低信号影。膀胱充盈尚可，腔内未见明显异常信号影。盆腔淋巴结不大，未见盆腔积液影。请问刘医师是否还应该做活体穿刺检查？

追答

做穿刺活检是可以确诊的方法；应该考虑做的；和当地泌尿外科医生结合一下

追问

一个医生让做活体穿刺，还说没有肯定穿不着，但穿不着不代表没有。另一个医生说让先吃一两月“保列治”然后检肿瘤血清看看，如果还高在穿，我也拿不定注意了。感谢您在百忙之中给予解答，谢谢！！！