Question

麻醉前病情评估与准备工作包括哪些内容

Answer 1

麻醉前必须诊视病人，了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。同时体检了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。ASA（美国麻醉医师协会）分类有助于评估病情。其分类如下：
1.第一类（ASA Ⅰ）：病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，营养、发育良好，麻醉和手术耐受良好。
2.第二类（ASA Ⅱ）：病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统虽有轻度病变，但代偿健全，对一般麻醉和手术的耐受仍无大碍。
3.第三类（ASA Ⅲ）：病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重，功能损减，虽在代偿范围内，但对实施麻醉和手术仍有顾虑，麻醉耐受较差。
4.第四类（ASA Ⅳ）：病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻醉和手术均有生命危险，麻醉耐受差。
5.第五类（ASA Ⅴ）：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术异常危险。
并且依据患者的情况和手术需要制定麻醉方式和计划。麻醉术前访视时需要注意与患者进行知情谈话说明情况并进行签字，对某些特殊情形进行说明，以尽可能获得患者的配合。