意外伤害险怎么理赔?

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繁星点点821

2019-12-23 · TA获得超过5928个赞
知道大有可为答主
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受伤后就可以向保险公司打电话理赔提供饲料的部分。
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多保鱼谈保险
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人身意外伤害险的理赔流程是怎样的

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倪宗良98
2020-02-15 · 贡献了超过280个回答
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以前以为保险是负担,现在才知道,保险是第二次生命。
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奶爸嘉林说保险
2020-08-18 · TA获得超过134个赞
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意外伤害险的理赔流程和其他保险的理赔流程都是差不多的哦,整个流程有四步:出险报案、准备理赔材料、准备理赔材料、履行赔付义务。

一、步骤

1、出险报案

这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。

2、准备理赔材料

整理理赔材料其实不难,用一个表格,能更直观地看懂:

3、保险公司审核

资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。

a. 看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。

b. 看出险日期是否在保险期内。

c. 检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。

d. 审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。

4、履行赔付义务

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

整个理赔流程大概就是这样。

二、你所不知道的3大保险理赔误区:

1、保险理赔误区一:“小公司”理赔会耍赖

首先我们要弄懂一点,“小公司”真的小吗?

这里所说的小保险公司其实并不小,因为想要成立一家保险公司并不容易,需要最少2亿的实缴资本才能成立。而且现实中没有20亿元的话,也很难做起来。

因此想要倒闭也不容易,更何况还有银保监会兜底。

保险赔不赔,主要还是看条款,跟公司的大小没有关系。

2、保险理赔误区二:保险公司靠拒赔赚钱

这点跟上一个点一样,很多人都对此深信不疑。

实话实说,在还没有踏进保险行业前,奶爸一度也是这么认为的,但慢慢的越来越了解这个行业,我知道我错了。

因为保险公司对于理赔是有原则的,那就是:不惜赔、不错赔、不滥赔。

我们要明白保险公司是怎样的营利模式。

保险公司的利润最主要还是来自于:死差率、费差率、利差率。

专业名词有点晦涩,可以看看之前写的《读懂保险公司怎么挣钱,你会更懂投保》

3、保险公司理赔误区三:买了保险什么都能赔

对于非专业人士来说,想要理清楚保险种类和各种类所保障的内容,确实不容易。

所以很多人在买保险的时候就以偏概全,认为只要买一份保险,以后出什么事就什么都能赔了。

现实中很多人感冒发烧住院,却拿个意外险合同找保险公司理赔,那就难怪会被保险公司拒赔了。

三、总结:

无论什么种类的保险,它的理赔流程都是差不多的。在买保险之前,一定要了解清楚理赔条款。

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