意外伤害险怎么理赔?

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学霸说保_乔安
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在购买意外险之前,不仅需要关注它的保障条款和免责条款,还需要清楚保险理赔的流程理赔需要准备哪些资料。关于保险的更多知识,大家可以看看这篇文章哦:超全!你想知道的保险知识都在这

那么,今天就和大家说一下这个问题吧!

理赔流程:

1. 拨打报案电话,通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔的期限。

2. 事故勘察和损失确认,提交索赔资料。

3. 赔款计算和审核

4. 审核如果通过,保险公司就会支付理赔金,受益人领取赔偿款。

理赔资料:

无论发生什么意外,保险理赔的时候都需要准备这些资料:理赔申请书,保单凭证,被保人的身份证明,受益人及被委托人身份证明,代理委托书及身份证明

通过上面的简单介绍,相信大家对意外险理赔有一定认识。如果了解更多关于理赔的问题,大家可以看看这篇文章哦:理赔案件发生后,应该如何去理赔

那么,有哪些“意外”,意外险是不能赔付呢?

1. 个人食物中毒

假设三个人及以上多人同时因食物中毒,这就属于意外事故,可以进行赔付。但是如果只有一个人中毒,就会被认定为个案,毕竟食物中毒也和个人自身素质、食物的卫生情况有关系。同时,借此提醒大家,一定要注意食物卫生,不然到时候出事了,意外险也是不能赔付的。

2. 因病摔倒

一般在身体健康无疾病隐患的情况下,如果出现摔伤、撞到头流血过多致死等情况,可以通过意外险获得理赔。

但是如果身体不健康,自身有疾病的人出现这些情况,那么摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。这正是保险赔付的近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。

3. 过劳猝死

猝死发生的很意外,但引发这类死亡的原因却不是“意外”,世界卫生组织对“猝死”的定义是这样的:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。关于保险专业名词,大家也可以看这里学习一下哦:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!

由此可见,猝死的终极含义是“因自然疾病而突然死亡”,显然这不是意外,但现在市面上也有一些意外险产品可以保障猝死,打击有需要也可以购买。其实,最重要的是大家工作学习之余,也要注意身体健康,好好休息才能更好的投入。

以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!

望采纳!

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资料来源:学霸说保险官网

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学霸谈保障
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学霸说保险,专注为你解答保险难题。这有一份最新对比表送给你:国内136款热门重疾险对比表

如果想了解更多意外险产品,可以看看下面这篇文章。2020年,最值得买的意外险都在这里了

・理赔流程:一般的理赔流程是,发生保险事故→申请报案→提交理赔资料→保险公司进行资料核实→领取赔款。

・一般赔付分三种:

>>意外身故或者全残的赔付,要么身故要么全残,保险公司才会赔付全部保额。如果情况没有这么严重,只是伤或者残,那么按情况赔付!

>>意外伤残的赔付,伤残:除了身故以外,如果经过180天的治疗后,身体仍然留下了某些损伤,则按伤残比例进行部分赔付。伤残鉴定以保险事故发生后的第180天为准,以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金。

>>意外导致受伤,但是没有达到伤残的赔付标准,如果没有严重到意外残疾,只是伤,那么门急诊和住院的理赔就是靠意外医疗。不过意外医疗是报销,也就是说花多少报销多少!

・理赔的时候要注意什么:

>>报案要及时意外险索赔时效2年。但是,还是建议尽早报案,以免后期理赔容易发生纠纷。

>>材料要真实且齐全,提前了解理赔所需要的材料,这样才能提高理赔的效率。

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意外险选购,买对产品最重要大多数保险公司不予理赔的案例其实是消费者在购买时没认清产品,导致出险的原因不在保险责任范围内,因此造成了很多人认为的理赔难,甚至很多人会因此想要退保,但是退保会有一定的损失。所以,在购买意外险产品之前,就需要对保险公司还有产品做一定的了解,这样大家会有更多的选择去购买合适的产品。那么购买意外险要注重哪些方面呢?如何才能买到心仪的意外险产品?。
专家认为,保险条款很重要,自身需求不可少。意外险的条款确定了意外险赔付的范围,因此并非大家理解的意外险就会保一切意外,意外险提供的意外保障需是外来,突发,非疾病,非本意的,所以了解意外险的具体保险条款,重视理赔范围,才能购买到适合自己的意外险产品。
意外险理赔,资料手续要收齐如果是在保障范围内发生保险事故,被保险人的家人一定要及时联系保险公司进行报案,以免错过最佳的理赔时机。因为保险公司对于理赔申请需要一定的审核时间,一般在出险48小时内可尽快联系保险公司提出理赔申请,并了解理赔需要的相关资料,配合保险公司开展理赔。比如保险公司需要诊断证明,则需要让医院开具相关的诊断证明,医疗费原始收据及处方等也需要一并妥善保管,有的则需要有关部门出具的意外伤害事故证明,这些都是理赔申请所需的资料,需要及时办理。另外建议本人身份证或户籍证明复印件等资料也需要一一备全。确定符合保险的保险责任后,保险公司会立即处理赔付事宜,若是相关资料准备不全,或是准备不及时,会影响理赔速率。
意外险不是万能的,大家在选购时不要盲目购买,选择合适的意外险才能规避意外风险,另外有了意外险的保障也要重视自己的人身安全。万一发生了风险,一定要及时联系保险公司,开展理赔相关事宜。
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2019-09-21 · 百度认证:平安健康保险官方账号
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如果投保了意外险,出险后保险公司就会理赔,那么意外险的理赔流程是怎样的呢?一起来了解一下。
一、出险后应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限。
二、准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:
1.理赔申请书;
2.保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);
3.被保险人有效身份证件;
4.诊断证明/出院小结;
5.住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);
6.门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);
7.受益人(监护人)银行账户复印件;
三、保险公司收到理赔申请后,会作出审核。
四、审核如果通过,被保险人即可领取赔偿款。
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2019-01-30 · 百度认证:平安健康保险官方账号
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  • 1、意外发生后第一时间将事情告知保险公司;

  • 2、准备理赔材料。(理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始发票即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊发票即费用清单、受益人银行账户复印件);

  • 3、保险公司对理赔申请进行审核;

  • 4、审核通过后,被保险人即可领取理赔款。

  • 意外伤害保险如何理赔的问题就讲到这里,小编提示,出险后大家一定要第一时间通知保险公,并将事情经过狎昵告知保险公司,以免错过理赔期限。

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