意外伤害险怎么理赔?
在购买意外险之前,不仅需要关注它的保障条款和免责条款,还需要清楚保险理赔的流程,理赔需要准备哪些资料。关于保险的更多知识,大家可以看看这篇文章哦:超全!你想知道的保险知识都在这
那么,今天就和大家说一下这个问题吧!
理赔流程:
1. 拨打报案电话,通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔的期限。
2. 事故勘察和损失确认,提交索赔资料。
3. 赔款计算和审核
4. 审核如果通过,保险公司就会支付理赔金,受益人领取赔偿款。
理赔资料:
无论发生什么意外,保险理赔的时候都需要准备这些资料:理赔申请书,保单凭证,被保人的身份证明,受益人及被委托人身份证明,代理委托书及身份证明。
通过上面的简单介绍,相信大家对意外险理赔有一定认识。如果了解更多关于理赔的问题,大家可以看看这篇文章哦:理赔案件发生后,应该如何去理赔
那么,有哪些“意外”,意外险是不能赔付呢?
1. 个人食物中毒
假设三个人及以上多人同时因食物中毒,这就属于意外事故,可以进行赔付。但是如果只有一个人中毒,就会被认定为个案,毕竟食物中毒也和个人自身素质、食物的卫生情况有关系。同时,借此提醒大家,一定要注意食物卫生,不然到时候出事了,意外险也是不能赔付的。
2. 因病摔倒
一般在身体健康无疾病隐患的情况下,如果出现摔伤、撞到头流血过多致死等情况,可以通过意外险获得理赔。
但是如果身体不健康,自身有疾病的人出现这些情况,那么摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。这正是保险赔付的近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。
3. 过劳猝死
猝死发生的很意外,但引发这类死亡的原因却不是“意外”,世界卫生组织对“猝死”的定义是这样的:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。关于保险专业名词,大家也可以看这里学习一下哦:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!
由此可见,猝死的终极含义是“因自然疾病而突然死亡”,显然这不是意外,但现在市面上也有一些意外险产品可以保障猝死,打击有需要也可以购买。其实,最重要的是大家工作学习之余,也要注意身体健康,好好休息才能更好的投入。
以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:学霸说保险官网
学霸说保险,专注为你解答保险难题。这有一份最新对比表送给你:国内136款热门重疾险对比表
如果想了解更多意外险产品,可以看看下面这篇文章。2020年,最值得买的意外险都在这里了
・理赔流程:一般的理赔流程是,发生保险事故→申请报案→提交理赔资料→保险公司进行资料核实→领取赔款。
・一般赔付分三种:
>>意外身故或者全残的赔付,要么身故要么全残,保险公司才会赔付全部保额。如果情况没有这么严重,只是伤或者残,那么按情况赔付!
>>意外伤残的赔付,伤残:除了身故以外,如果经过180天的治疗后,身体仍然留下了某些损伤,则按伤残比例进行部分赔付。伤残鉴定以保险事故发生后的第180天为准,以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金。
>>意外导致受伤,但是没有达到伤残的赔付标准,如果没有严重到意外残疾,只是伤,那么门急诊和住院的理赔就是靠意外医疗。不过意外医疗是报销,也就是说花多少报销多少!
・理赔的时候要注意什么:
>>报案要及时,意外险的索赔时效是2年。但是,还是建议尽早报案,以免后期理赔容易发生纠纷。
>>材料要真实且齐全,提前了解理赔所需要的材料,这样才能提高理赔的效率。
2018-09-01 · 家庭保险配置专家,精选好产品理赔更无忧!
专家认为,保险条款很重要,自身需求不可少。意外险的条款确定了意外险赔付的范围,因此并非大家理解的意外险就会保一切意外,意外险提供的意外保障需是外来,突发,非疾病,非本意的,所以了解意外险的具体保险条款,重视理赔范围,才能购买到适合自己的意外险产品。
意外险理赔,资料手续要收齐如果是在保障范围内发生保险事故,被保险人的家人一定要及时联系保险公司进行报案,以免错过最佳的理赔时机。因为保险公司对于理赔申请需要一定的审核时间,一般在出险48小时内可尽快联系保险公司提出理赔申请,并了解理赔需要的相关资料,配合保险公司开展理赔。比如保险公司需要诊断证明,则需要让医院开具相关的诊断证明,医疗费原始收据及处方等也需要一并妥善保管,有的则需要有关部门出具的意外伤害事故证明,这些都是理赔申请所需的资料,需要及时办理。另外建议本人身份证或户籍证明复印件等资料也需要一一备全。确定符合保险的保险责任后,保险公司会立即处理赔付事宜,若是相关资料准备不全,或是准备不及时,会影响理赔速率。
意外险不是万能的,大家在选购时不要盲目购买,选择合适的意外险才能规避意外风险,另外有了意外险的保障也要重视自己的人身安全。万一发生了风险,一定要及时联系保险公司,开展理赔相关事宜。
2019-09-21 · 百度认证:平安健康保险官方账号
一、出险后应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限。
二、准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:
1.理赔申请书;
2.保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);
3.被保险人有效身份证件;
4.诊断证明/出院小结;
5.住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);
6.门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);
7.受益人(监护人)银行账户复印件;
三、保险公司收到理赔申请后,会作出审核。
四、审核如果通过,被保险人即可领取赔偿款。
平安健康险感恩在心、感恩回馈!!!
活动时间:11月20日-11月30日
平安e生保PLUS
600万医疗保障
0-60岁都可投保
低至0.4元/天起
活动奖励:
1)同一投保用户超400元,即可获体检卡服务
2)用户(新)绑卡可领100元话费
2019-01-30 · 百度认证:平安健康保险官方账号
1、意外发生后第一时间将事情告知保险公司;
2、准备理赔材料。(理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始发票即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊发票即费用清单、受益人银行账户复印件);
3、保险公司对理赔申请进行审核;
4、审核通过后,被保险人即可领取理赔款。
意外伤害保险如何理赔的问题就讲到这里,小编提示,出险后大家一定要第一时间通知保险公,并将事情经过狎昵告知保险公司,以免错过理赔期限。