Question

胃癌低分化腺癌

教授您好;我母亲66岁7月8日做胃全切手术，具体资料如下。曾经治疗情况和效果：8月11日做化疗，奥沙利铂+氟尿嘧啶+叶亚酸钙治疗7天休息14天一个周期做完反应太强烈，口腔溃疡，呕吐，腹泻严重，白细胞低，用升白针后浑身痛，又于8月24日住院治急性肠炎，9月2日出院后坚决拒绝化疗。目前身体有所恢复，体重96斤，精神较好，但饮食不多。想得到怎样的帮助：教授您好，拜读了您的所有文章，获益匪浅 ，请教您，我母亲要达到肿瘤休眠，带瘤生存的目的，我们要怎么办好。现在我母亲不知道自己患癌症，她心事重，我们没敢说明，怕她精神上先垮了，您看是否可以不做化疗，若必须化疗，请您指示，单药口服国产替吉 奥，希罗达哪个更适合她用，万分期待您回复，祝您一切顺利。

Answer 1

如有可能,切除肿瘤是治愈的唯一希望,若肿瘤限于粘膜和粘膜下,预后是良好的.在美国,绝大多数患者在手术时,癌肿已较广泛,因此效果很差.在日本,通过肿瘤普查发现早期胃癌,手术效果较好.胃的原发性淋巴瘤比癌肿的手术效果要好,有可能长期存活,甚至治愈,尤其是恶性淋巴瘤.对伴恶性溃疡的胃腺癌患者有很好的结局,这可能是因为溃疡使他们早期就诊.化疗对伴转移的肿瘤患者可能具有姑息价值；放疗和化疗联合应用可用于不能切除的局部肿瘤患者,但结果一般是令人失望的.胃切除术后辅助化疗或联合使用化疗和放疗尚处于验证阶段.
癌肿的外科手术包括切除胃的大部分或全部及其邻近淋巴结.转移或广泛的肿瘤不能治愈.是否施行姑息手术(如幽门梗阻旁路的胃肠吻合术)取决于能否改善患者的生活质量