喝板蓝根颗粒真的可以预防感冒？
板蓝根真的可以预防感冒吗？
有些药，只有生病了才会想起来；有些则不然，比如板蓝根，几乎家家都会准备一些。尤其是秋冬天，气温骤降的时候，没感冒的，吃一些，用以预防，已经感冒的，吃一些，盼着感冒快点好。
问题是，板蓝根真能防治感冒吗？
我们平常说的“感冒”，其实包括了两种疾病。第一种，病因明确，由流感病毒引起，临床上称之为流行性感冒。特点是骤起高热，忽然发热，而且烧得很厉害；全身症状重，头痛、乏力、肌肉酸痛等；预后和免疫力有关，老年人和小孩，需要特别注意。第二种，病因很复杂，最常见的是鼻病毒，临床上称之为普通感冒。特点是症状局限，以鼻部症状为主，鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等；具有自限性，只要没有并发症，无论治疗与否，一周左右都会好。[1]
两种感冒的对比
对于流行性感冒，因为病因较为明确，已经有相应的疫苗。这些疫苗可以刺激人体产生相应的抗体，防患于未然。对于普通感冒，由于病因过于复杂，暂时没有办法研制疫苗，只能依靠免疫力。也就是医生们常说的，注意休息、加强锻炼、避免劳累，让自己的身体处于良好的状态。
这两种方案有一个共同特点：它们都可以较为长久地影响人体。只有长久地影响人体，才能起到预防的目的，不是吗？
接下来咱们说说板蓝根。
板蓝根有南北之分。一般说的板蓝根，指北板蓝根，十字花科菘蓝属植物菘蓝的根。体外研究显示，板蓝根对于多种病毒，如柯萨奇病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒等，都有一定的抑制作用。[2]进一步研究显示，板蓝根诸多成分中，以有机酸类的抗病毒活性最高。[3]动物实验表明，板蓝根含有的多糖，可以刺激免疫细胞，改善其免疫力。[4]
有的读者可能会觉得，“板蓝根既能抑制病毒又能改善免疫力，这不等于说板蓝根可以预防感冒吗”。
其实不然。
板蓝根是一种清热解毒的中成药，按照中医的说法热毒包括咽喉肿痛、发热等一些症状。当人体没有产生这些“热毒”的时候，是不需要提前服用板蓝根进行预防的。
因为不管是多糖还是有机酸，在人体内存在的时间都有限，除非你天天喝。
但天天喝也有问题，根据中医的理论，板蓝根属于寒性药物，长时间服用容易伤胃，正常人服用时间最好不要超过3天。[5]
换句话说，要想通过板蓝根预防感冒，得掐着时间点，恰好在感冒病毒找上自己的3天之前服用。这显然不大现实。
用于预防不太合适，那么治疗呢？
理论上讲，既然板蓝根可以抑制病毒、提高免疫力，对于治疗感冒，应该有一定的帮助，确实有些实验也做出了正面的结果。
2013年的一项研究中，研究者将235例甲型流感患者随机分为两组，对照组服用奥司他韦，实验组除了服用奥司他韦之外，额外服用板蓝根颗粒，然后，在入院第三天时进行检查，统计二者的体温、咳嗽情况、咽痛程度等。结果显示，奥司他韦联合板蓝根颗粒的一组，在各方面都比单用奥司他韦的一组好。
不过，这个实验有几个问题。首先，作者自述，实验中没有使用盲法，即是说，患者知道自己吃的是什么药，由此产生的心理差异，可能会影响实验结果。其次，作者也承认，选用的判断指标，主观性较强。[6]最重要的是，实验结果与其他实验不符。
2010年的一项研究中，学者将患者分为四组，服用奥司他韦的，服用奥司他韦和连花清瘟胶囊的，服用奥司他韦和板蓝根的，服用连花清瘟胶囊的。结果显示，是否含有奥司他韦，是症状改善速率的关键。单用奥司他韦或者奥司他韦与板蓝根联用，结果没有统计学差异。这表明，奥司他韦才是保证疗效的主要决定因素。[7]
有学者系统审查过相关研究，结论是，这些研究多数存在一定的缺陷，或者判断机制较为主观，或者存在一定的冲突。[8]
接下来，我们还可以找找旁证。
有学者统计过中国南方与北方常用的预防、治疗流行性感冒的传统药物，结果显示，南方使用频次最高的是连翘，其次是金银花，北方使用频次最高的是金银花，其次是连翘。2018年，原国家卫计委颁布的《流行性感冒诊疗方案》中，推荐了一些中药方剂，板蓝根同样不是首选。
换句话说，板蓝根对于治疗感冒，或许有一定的效果。不过，如果您信任中医，有更好的方案；如果您信不过，奥司他韦的作用，更加确切。尤其需要指出的是，即使以最宽泛的标准选择研究证据，也只能说明板蓝根有抗病毒、抗炎、免疫调节等方面作用，把它当做万能灵药，是绝对不可取的。
总之，在对抗感冒这件事儿上，最有效的方案是阻断传染源。勤洗手，勤通风，感冒流行期间，尽量避免人多的场合。[9,10]有必要的话，及时接种疫苗，一般可以取得不错的效果；对于任何人，都鼓励规律作息、适度锻炼。其他网络上流传的方案，维生素C、锌之类，同样存在争议，没有把自己当小白鼠的必要。[11,12]
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参考文献
[1]陈再英, 钟南山. 内科学[M]. 人民卫生出版社, 2008.
[2]徐晗, 方建国, 刘云海. 板蓝根最新研究进展[J]. 中草药, 2003, 34(4).
[3]程妍, 李祥, 陈建伟等. 板蓝根有效部位的抗病毒药效研究[D]. 2011.
[4]何立巍, 李祥, 陈建伟. 板蓝根抗病毒有效成分研究进展[D]. 2005.
[5]蒋肖男. 服用板蓝根别超过3天[J]. 中国保健营养, 2008(5): 107.
[6]涂波, 聂为民, 丁鹏鹏等. 磷酸奥司他韦联合板蓝根颗粒治疗甲型 H1N1 流感疗效观察[J]. 武警医学, 2013, 24(6): 465467.
[7]姜天俊, 周志平, 刘捷等. 奥司他韦治疗甲型 H1N1 流感的疗效研究[J]. 中国全科医学, 2010, 13(25): 28392841.
[8]WU T, YANG X, ZENG X等. Traditional Chinese medicine in the treatment of acute respiratory tract infections[J]. Respiratory Medicine, 2008, 102(8): 10931098.
[9]中国医师协会呼吸医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330333.
[10]ALLAN G M, ARROLL B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence[J]. CMAJ, 2014, 186(3): 190199.
[11]DOUGLAS R M, HEMIL H, CHALKER E等. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(4).
[12]SINGH M, DAS R R. Zinc for the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(6).
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作者：赵言昌
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据现代研究表明，板蓝根确实具有体外广谱抗菌作用(包括痢疾细菌、沙门氏细菌、溶血性链形菌)，能抗病毒同时具有消炎、止痛、退热等作用，适当服用可防病治病。而板蓝根冲剂是用中药板蓝根研细加工提炼而制成的粉状冲剂，清热解毒，可治疗病毒性感冒、流行性乙型脑炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、肝炎、丹毒等疾病。 由于板蓝根性味苦寒，较适于体内热邪导致的风热感冒。平常体质偏热的人在感冒多发季节也可于早晚饭后各喝一袋进行预防，但最好不要超过三天。如果属于体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂。因其苦寒伤胃，会带来一系列胃肠道反应。以至于导致感冒没治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。 因此，不要自行盲目服用板蓝根冲剂，更不能随意加大剂量。应在医生指导下或根据说明书上规定的用法与用量冲服，否则会带来身体的不适。
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