Question

胃角低分化腺癌转移到淋巴是否适合手术

患者男，59岁，以前身体状况良好。七月中旬检查出胃癌。ct检查：胃角部偏后壁局部胃壁略增厚，病灶内缘不光整，见小环堤形成，病变长约34.3mm，增强后，病灶区域明显强化，程度高于正常胃粘膜组织。胃周脂肪间隙尚清晰，胃小弯侧沿胃左动脉走行区见多发淋巴结影，最大者直径15.7mm，其余直径5mm。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。肝胆胰肾未见异常。胃镜检查： 食管粘膜光滑，齿状线清晰。喷门口光滑。胃底粘膜正常，粘液糊清澈，少量：于胃角处见粘膜扁平凹陷，大小余5乘5cm，周边粘膜欠规整，取六块病理。胃窦粘膜充血水肿，红白相间，以红为主，胃窦无变形，蠕动佳。幽门口圆，开放好。十二指肠球部未见异常，降部未见异常。 诊断：进展期胃癌 病理诊断：胃角低分化腺癌曾经治疗情况和效果：。大夫建议术前进行两期化疗。目前两期化疗已经结束，还没有来得及检查化疗效果。想得到怎样的帮助：这种病情是否适合做手术？介入治疗和生物治疗的效果如何？

Answer 1

只要其他重要器官如心肺功能等尚可 又无其他转移的话 是要手术的术前CT提示有淋巴转移 故术前化疗两到三疗程称为新辅助化疗很正确，但需再次评估病情后再决定
上海市第五人民医院-普外科-陈骏主治医师