Question

帕金森病患者日常护理应该做好哪些工作？

Answer 1

帕金森病患者在生活中应该要怎么护理好
　　1、注意膳食和营养：可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
　　2、生活中的指导和帮助：在帕金森的早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
　　3、加强肢体功能锻炼：帕金森患者应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
　　4、预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
　　5、心理护理：帕金森病治疗过程相当漫长，因此患者很容易出现，患者易产生消极悲观的心理情绪，对治疗缺乏自信。因此患者的家属和朋友应该配合医生多与病人进行交流，鼓励患者积极治疗，树立治疗疾病的自信心。
　　6、语言功能训练：患者的家属在日常生活中要在医生的指导下帮助患者进行语言功能训练，在日常生活中要患者进行沟通交流，而且要有耐心，这有利于缓解患者的病情。
　　7、运动功能训练：在日常生活中要根据患者的患病程度，鼓励患者做自己能做到的的事情，比如要尽量鼓励患者亲自进行穿衣服、进行吃饭等，治疗方面建议龙元息颤汤。

Answer 2

静止性震颤，步态姿势异常，运动迟缓及肌强直作为帕金森病的四大主征长久以来得到了广泛的认识与重视。但帕金森病不仅仅只有运动症状，很多非运动症状往往在疾病的各个阶段严重的影响了病友们的生活质量，并且这些非运动症状由于缺乏一定的特异性，往往会被很多病友及其家人忽略，觉得这些症状和帕金森病没什么关系。这些非运动症状包括认知障碍，自主神经功能障碍等等。本文主要就常见的非运动症状及其处理，以及帕金森病如何康复训练及如何饮食进行简单的介绍。
　　1、 认知障碍
　　帕金森病的认知障碍涵盖了很多方面，主要表现为：言语流畅性障碍，视空间障碍，记忆障碍，智能障碍等。简而言之就是语言表达能力下降，空间感下降，记性差及痴呆等。早期认知障碍表现为轻度的认知改变，一般不会明显影响日常生活。而晚期认知障碍表现为痴呆，出现社会交往能力及日常生活能力的不同程度的受损，往往会严重影响生活质量。在帕金森病的各个阶段都可能出现不同程度的认知障碍，有调查显示约1/3的帕金森病友们会在病程的不同阶段里出现痴呆的表现。
　　那么作为一种较常见的非运动症状，我们该如何面对认知障碍呢？认知障碍的康复治疗是长期的过程，主要目的在于改善生活治疗。首先，神经科及康复科医生的意见很重要。临床中有相应的量表来评估认知障碍的主要类型及程度的轻重，医生们可以根据不同的情况给予不同的建议。其次，病友及家人们的自我锻炼与配合也非常重要。要有意识的锻炼自己的记忆力，空间感及对日常生活琐事的处理能力。要积极的参与到社会活动中去，病程早期可以继续工作。作为药物治疗，目前可选择的药物种类并不丰富，Exolon（卡巴拉汀）是目前美国FDA认证的唯一适用于帕金森病的认知障碍的药物，但我们相信在随着科学研究的不断深入不久的将来会有更多的选择。
　　2、自主神经功能障碍
　　帕金森病自主神经功能障碍包括消化不良、便秘、尿频、心律失常、血压不稳、易出汗、性功能障碍等等。这些症状在帕金森病的患者中具有一定的普遍性，并且医生有很多方法可以帮助缓解这些会严重影响生活质量的症状。
　　以胃肠道症状为例，帕金森病人不仅仅动作迟缓，胃肠道蠕动也有所减少。消化不良往往是因为胃排空障碍，表现为易饱，进食后易呕吐，这可能会影响部分治疗药物的吸收（如左旋多巴在小肠吸收，如果服药后药物不能到达小肠，则药效会大打折扣）。