Question

请问肺结核病有什么症状？

Answer 1

肺结核的临床表现多种多样，主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。
（一）全身症状
较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有：
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。
3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
（二）局部症状
局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。
2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶播散的表现。
3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
（三）呼吸功能障碍引起的症状
由于肺脏功能储备能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。
（四）体征
肺结核病人可能并发身体其他部分的疾病，因此必须进行全身检查。肺部的体检按视、扪、叩、听的程序进行。肺结核的典型体征改变有患侧呼吸运动减低、触震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性罗音。病灶轻微者体征无明显改变。广泛慢性病变，纤维组织增生、可使局部胸廓下陷；胸腔积气、积液可使胸部饱满、呼吸运动减低。干性胸膜炎时，局部有摩擦音。肺炎性实变，大量胸腔积液、肺硬变时，叩诊呈实音，范围大的浸润性病灶使叩诊呈浊音。当肺变严重，开始形成空洞时，可听到响亮的中型湿罗音。有时虽然空洞存在，也可以没有阳性体征；阳性体征出现与否决定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否与支气管相通。

Answer 2

肺结核的症状一般有咳嗽，浅咳或咳少量黏液痰，咳血或痰中带血，甚至大咳，胸痛和气促。另外还有结核菌的全身毒性症状，表现为午后潮热、身体乏累、食欲减退、体重减轻、盗汗、五心烦热等。肺结核的发热一般为低热，当肺部病灶急剧进展播散时可以高热，因为肺结核是慢性病，长期消耗过多，并影响全身的代谢功能，后期常导致恶液质。

Answer 3

肺结核是肺部由于感染结核分枝杆菌而引起的慢性传染病。
肺结核症状多种多样，与病灶的类型、范围，还有机体的反应性有关。肺结核症状包括全身症状和呼吸系统症状：
全身症状包括：长期低热，多见于午后或者傍晚，伴有疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻，严重病人可出现高热不退。
呼吸系统的症状：包括咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，咳嗽是肺结核的常见症状。一般咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰；继发细菌感染时，痰呈脓性；侵犯到血管时可引起不同程度的咯血；当侵犯到胸膜时，可引起胸痛；出现胸腔积液时，可出现胸痛、呼吸困难。如果近期有咳嗽、咳痰达两周以上，一般治疗效果不佳，或者合并有咯血，建议到医院尽快行肺部CT和痰涂片等检查。

Answer 4

一旦感染结核杆菌后，可能会引起肺结核。早期症状主要是午后低热，低热基本上也就是38度以下体温，而且低热一般是在午后常见，而上午可能体温还是正常。同时病人可以出现乏力、盗汗等。

所谓盗汗是说病人在晚上睡觉过程中，可能会突然出汗而惊醒。除了感染中毒症状低热、发热、盗汗、乏力等，还有些呼吸道表现。如病人有干咳，再重可以痰中带血。

专家提示：
肺结核患者的早期症状主要是午后低热，同时病人可以出现乏力、盗汗等症状。除了感染中毒的症状以外，还有些呼吸道表现。比如干咳、痰中带血等。

Answer 5

肺结核病有咳嗽，发热，咳血，咳痰，胸痛，呼吸困难睡眠中出汗等症状。如果你没有这些症状，单纯的喉咙有痰是不支持肺结核的，最好去医院检查结核菌素试验，胸片等排除肺结核。