什么是鼻甲肥大，如何确认？
很多鼻病患者在接到CT 检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性鼻炎，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。
实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性鼻炎患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也可能存在不准确的情形（可能是肥厚或肥大，也可能是肿大）。
第一，放射科医生用词不当。他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。
第二，鼻甲是否肥大（肥厚），不能单纯地凭CT 或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对1% 麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲大，对1% 麻黄碱的收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对1%麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚），并且往往伴有鼻甲表面不平等改变，这也在CT 片上不能认识到的。因此“鼻甲肥大”
不是单纯地在CT 片、纤维镜下检查所见到的鼻甲体积或形态的增大。
诊断“鼻甲肥大”“鼻甲肥厚”，应当由耳鼻喉科临床医生确认。但是，由于CT 检查报告的存在，再加上其他原因，有些耳鼻喉科医生也附和着，认为是鼻甲肥大或肥厚。
第三，鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。
鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定。
鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性鼻炎，以及其他某些特殊性疾病。
典型症状
1.鼻涕黏着，呈淡清稀或黄色脓性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后,刺激咽喉导致咳嗽、咳痰。
2.鼻塞较重，说话带有鼻音伴有呼吸障碍,呼吸多为持续性、张口呼吸，可出现嗅觉障碍。
3.当鼻中隔受到中鼻甲压迫时,引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压产生炎症,出现前额和鼻梁胀痛，也可发生于眼眶。
4.下鼻甲与中鼻甲均肥大，导致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。
诊断依据
1.患者有鼻塞、流涕、嗅觉障碍、呼吸困难等表现。
2.外鼻镜、内鼻镜、鼻内镜等检查可直视下观察鼻腔、鼻甲黏膜情况。可见鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀，表面呈节状或桑葚状,凹凸不平，下鼻甲前段及其游离缘明显,触有硬实感。
3.轻症患者鼻黏膜对血管收缩剂敏感，局部涂以1%麻黄碱生理盐水后,肿胀可在数分钟内消退;严重者则局部黏膜收缩不明显。
4.组织病理检查可见黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层水肿及纤维组织增生，骨膜、鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。
1、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。
2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
鼻甲肥大不能马虎对待，了解自己的病情需要及时就医检查，接受正规专业治疗，同时配合全面到位的预防护理，才是保护自己健康，尽快恢复健康的重要保障。
