Question

我国的法律对于医院/医生给病人写病历、检查结果、药方等问题，有没有约束性的规定？

有哪些法律、行政法规、部门规章、规范性文件、司法解释在这方面做了详细的规定？
比如：

1、医院为了不让患者去外面的药房买药，因此把药方都写成了自己医院内部人员才认识的“字母、符号”等，这样的写法是不是违法?
2、医院为了逃避法律责任，把病历、复查结果等东西都用含糊的词语去写，比如写“XXX未见异常”这样的话，而不是确切地写明“正常”或者“异常、有问题”这样的语句，意在给自己留下狡辩的后路。请问这种语句是否合法，有没有法律法规在这方面作出强制性规定？
3、如果处方、病历等书写明显十分潦草，医院、医生是否违法？

谢谢

Answer 1

你问的这个几个问题，据我所知，并没有法律法规禁止。
1医患双方是医疗服务合同关系，药方写的潦草或代码并不影响医院的医疗服务，因此，是合法的。2你的理解有偏差。一般的检查都是对特定目的进行检查的，是排除性的，写成XXX未见异常是符合医疗常规的，排除某种或多种疾病并不等于没有疾病。3 处方、病历明显潦草，造成医疗事故的，医疗机构应当赔偿。

追问

哦 可是患者去医院医生那边治病，形成了医疗服务合同关系，患者的目的是要通过花钱治病后，换取确定性的结果，从而为患者自己以后的继续治疗或者保养做好准备。如果都用“未见异常”等推脱性、含糊性的词汇，那么将影响患者花钱治疗的效果，说白了，医院医生（甚至不懂医术的人）对于所有的患者都写这样的字眼，到时候出事都可以推脱责任了，那么医院就可以毫无后顾之忧了。

追答

检查单当然只能这样写，你要问之后的继续治疗或疗养的问题，应当问主治医生。我并非医学专业，你说的问题我都能理解，比如说医生为了判断是否骨折给你照片，显示你的左腿无骨折，那检查单只能写未见骨折，而不能写一切正常，因为这个检查无法排除其他的病变。
我的建议是，医学是非常专业的科学，尤其是西医，很多东西普通人都是一知半解，甚至常识都是错误的，不要轻易去怀疑医生，我并不是说每个医生都值得信赖，但去看病又不相信医生，往往会给病人带来更严重的后果。

追问

您说的我也能理解 但作为医疗服务合同，医生和医院有义务和责任在他们力所能及的范围内做到为病人治病，出现他们主观因素之外的问题，医生和医院就无过错（包括故意和过失），也就不承担法律责任。
可如果病历、检查单、药方等都有明显潦草甚至故意用符号代替文字的字迹来达到不合法的目的，用“未见异常”等含糊性的语言去逃避责任，那我想出现问题后，医院和医生都有过错，你说呢？法律法条在这方面没有强制性的规定吗？

追答

从你陈述中我不能判断出医院有什么不合法的目的，如果是指限制病人到外边去买药的话，我认为是不厚道的，但并非违法。至于字迹潦草是主观性的东西，如果是医生给护士或其他部门的，只要他们能看清楚当然没问题，如果看不清楚出了问题当然是要承担责任。而一般来说给病人的都不会出现这种潦草的情况，很多都是打印的。
至于你说的含糊性的语言，我认为你的理解确实有偏差，这样的语言才是最精确的表达，医院都是由针对性的检查，针对这项检查的结果一般只能有两个判断是还是否，未见异常的意思就是否。
病人的心情可以理解，大家都希望确定的结果，好还是不好，但医学并非数学那么精确，不能由某项或某几项检查就必然推断出个好还是不好的结论。

Answer 2

医生现在是无法无天，国家以其法律形式宠坏了一类人。
另外医生不愿意与患者共享关于疾病的信息，想以此来牟利，医生集体雨露均沾，大家闭口不言，欺骗社会大众。
再次，医生没有约束，而患者追求短期利益，医生更加有恃无恐地糊弄病人。
最后医保体系害了中国人，贿赂可以组建一个组织，但是要这样的组织有何用？

Answer 3

医生处方潦草。这个是从欧美引进的。

1、以前以中医为主。医典要求大夫以正规小楷字体为病者开出药方。

2、从西医诊疗体系引进中国。中国医疗行业可以说全盘西化。
从目的，手段，方法，过程，方式，医疗体系，公益，福利，中国西医可以说没有一丝创新。

有误诊，医疗事故这种情况，也是人家欧美先发现的。我们只是跟屁虫。

所以现在医疗改革，想有一点中国特色出来。但全部都是人家的东西，怎么特色？

西不西，中不中，不上不下。就是我们目前面临的困境。

追问

您好 我在这里对这些是提问中国内地法律上的问题，不语政治、历史挂钩。不管从哪里引进、对中医、西医有什么影响，我只咨询法律禁止还是不禁止，以及是否承担相关的法律责任。请您给出相关的法律法规的名称以及条款依据即可。