Question

我腿上的血管往外暴一点，这是不是得了静脉曲张，有没有什么办法可以缓解，这个病能不能治好　

Answer 1

下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。上海东方医院血管外科张强 静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。 然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，大切口多切口变成了微切口少切口。 不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。 综上所述，保守治疗静脉曲张的缺陷在于：（1）药物的副作用；（2）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜）（3）有可能病情进展，失去选择微创手术的机会。（4）一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加。（4）失去手术后腿部美容的目的。虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。 因为，一个缺乏静脉曲张手术经验的医生，或是采用传统开放手术的话，术后并发症的发生也是不少的。 摘自上海著名血管外科专家张强的文章

Answer 2

1、久站时，两腿有所侧重，不是总用两条腿一起支撑全身重量，让两条腿轮换休息，另外，还可进行垫脚活动或下蹲练习，引起小腿肌肉收缩，减少静脉血液积聚。
2、躺下时，抬高双腿，高于心脏，保持膝盖弯曲，坚持15分钟左右，以促进血液循环，缓解下肢静脉曲张症状。
3、每天快步行走4次，每次15分钟左右，可有效缓解症状。
4、腿部按摩，两手放于小腿两侧，从踝部向膝关节，揉搓小腿，促进静脉血回流。
5、饮食上，多进食山楂、赤豆、芝麻等活血之品，以及牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。

Answer 3

青筋凸起不一定是静脉曲张。

脚上突然出现青筋，且明显，不一定是静脉曲张导致的。

因为静脉曲张的首发部位在小腿，若小腿肚子的部位出现扩张迂曲的静脉血管，而且这种血管外形像蚯蚓一样高出于皮肤表面，质软，表面呈蓝色。这才是静脉曲张典型的表现，并且在走远路时，表面扩张迂曲的静脉血管会非常的明显。

Answer 4

可以用下面的方法：
一、屈腿伸腿：仰卧在床上，两胳膊放在体侧，两条腿先屈后伸，屈时两条大腿和身体成90度角，伸时尽量用力蹬直，如此反复20-30下，每天起床后及睡觉前各做一次。
二、抬腿运动：在双腿下方放一个箱子，不时将双腿踩到箱子上，促进下肢静脉血液回流;或每小时做一组抬腿运动，即双腿交替抬起放下，每次要做20次。
三、仰卧蹬腿：仰卧在床上，两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，连续蹬30-50次。
四、仰卧抬腿：仰卧在床上，两手在体侧扶住床，两条腿尽量向上抬，抬上去后持续一两分钟放下，每日早晚各做一次。
五、悬腿动腿：坐在较高的床上，两小腿悬于床边，两腿相互做上、下、左、右运动。然后两脚脚趾进行屈伸练习，疲劳后将小腿放平，休息3分钟，每日早晚各做一次。
六、按摩腿脚：坐在床上，两脚放在床上，两手用力按摩腿部、脚部，从膝关节一直按摩到脚尖，直到局部发红发热为止，每日早晚各做一次。

Answer 5

站立踮脚尖，有效缓解静脉曲张