Question

脊髓空洞是如何造成的？

Answer 1

根据脊髓空洞症的病理研究发现，在多种先天或后天因素影响下，导致产生的进行性脊髓病，严重影响患者正常的活动。为此了解患病的根本原因，及时采取针对治疗才是保障健康免受伤害的关键。那么，引起脊髓空洞症的原因有哪些呢?

1、临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞，一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞，脊髓损伤等均可引起形成。

2、血液循环异：由于供应脊髓的血液特循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，后形成脊髓空洞。

3、感染性疾病：周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹;伴发或继发于各种急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、红斑狼疮、破伤风、菌痢等。

4、其他原因：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等等。

专家提醒：脊髓空洞症是累及脊髓的慢性进行性疾患，因脊髓内有空洞形成，可累及脊髓、肌肉、肌重力等，临床特点为肌肉萎缩，肢体瘫痪及营养障碍等。因此，有脊髓空洞的朋友，到定期体检，随时了解自己的患病可能性，只有这样才能更好的预防脊髓空洞症的发生。

Answer 2

先天发育异常或脊髓病变所致。脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。

Answer 3

起病较隐匿，病情进展缓慢，病程可长达数十年。常与Chiari畸形、骨性异常等同时存在，也可见于肿瘤、外伤、蛛网膜炎、特发性等病因，也曾有家族史相关报道。
影响颅颈交界区脑脊液循环：常伴有Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）、颅底凹陷等颅颈交界区畸形，其他先天性异常如Dandy-Walker畸形、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足，胚胎期神经管闭合不全等。
损伤及创伤会导致脊髓内发生解剖学和分子学改变，影响因素有脑脊液流体动力学紊乱，其他如瘢痕组织粘连、椎管狭窄、骨性畸形等脊髓空洞发展因素。外伤性脊髓空洞常位于损伤节段上方，临床表现为原有脊髓损伤症状进行性加重或出现新的神经功能障碍，少数患者也可外伤后数年表现为迟发性脊髓空洞症状。
包括肿瘤、蛛网膜囊肿等，其中以髓内室管膜瘤、血管母细胞瘤最为常见，第四脑室或小脑肿瘤也可见。
髓内肿瘤血管内液体的渗出，肿瘤细胞的分解物以及部分肿瘤的高分泌状态使细胞外液蛋白含量增多影响脑脊液流动，髓外或硬膜内干扰脑脊液流动是发展的关健因素。

Answer 4

起病较隐匿，病情进展缓慢，病程可长达数十年。常与Chiari畸形、骨性异常等同时存在，也可见于肿瘤、外伤、蛛网膜炎、特发性等病因，也曾有家族史相关报道。
先天性异常
影响颅颈交界区脑脊液循环：常伴有Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）、颅底凹陷等颅颈交界区畸形，其他先天性异常如Dandy-Walker畸形、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足，胚胎期神经管闭合不全等。

Answer 5

　确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。
　　1.先天性脊髓神经管闭锁不全
　　本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。
　　2.脊髓血液循环异常
　　引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。
　　3.机械因素
　　因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。
　　4.其他
　　如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。