Question

眼睑痉挛是什么，怎么治疗的？

Answer 1

眼睑痉挛它属于肌张力障碍性疾病，肌张力障碍治疗指南上，都是推荐肉毒毒素注射2113。
其实眼睑痉挛它属于肌张力障碍性疾病，5261神经内科会经常开具一些药物，来改善这个肌肉的抽动。对于康复科医生来说，肉毒毒素注射是一个比较好的方式，那国际上以及国4102内的，肌张力障碍治疗指南上，都是推荐肉毒毒素注射，作为该病的首1653选的方法。

Answer 2

眼睑痉挛是眼科常见的症状。它通常出现在以下两种情况下:
第一，过度使用眼睛引起的眼睛疲劳。这种情况在临床上较为常见，通常是由于不合理的眼部使用造成的。建议平时一定要注意良好的用眼习惯，避免熬夜和长时间看手机或电脑等电子产品。
第二，局部炎症刺激引起眼轮匝肌反射性痉挛。对于这种情况，应根据具体病因给予抗炎和对症治疗。

Answer 3

1、归脾汤加减，适用于心脾血虚型的眼睑痉挛患者，能起到补养心脾的疗效，组成药物有白术、远志、酸枣仁、龙眼肉、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、木香等，将药物加水后煎煮，每日服用一剂，坚持用药可改善患者胞睑振跳、时疏时频等症状。
　　2、当归活血饮加减，用于治疗血虚生风型的眼睑痉挛，方药多采用当归身、白芍、生黄芪，加僵蚕、川芎、熟地黄、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣等，具有养血熄风的疗效，患者一日服用此方一剂，遵医嘱温热服用，可有效缓解胞睑振跳不休、口角相引等不适的症状。

Answer 4

佩戴护目镜和眼睑支架有助于部分患者改善症状。部分患者口服氯硝西泮（1～8 mg/d）、地西泮（安坦，2～12 mg/d）或巴氯芬（15～20 mg/d）等药物，也能够获得较为满意的临床疗效。但大多数患者对多种药物治疗没有明显效果。常用治疗方法如下：

• A 型肉毒素：

A 型肉毒杆菌素是目前治疗眼睑痉挛最普遍且经济实用的方法，90% 眼睑痉挛患者进行 A 型肉毒素注射治疗可获得明显改善。

眼睑痉挛的患者多数能够在注射治疗后的 4～5 天症状开始出现缓解，1 周左右症状明显缓解，2 周达到药物的作用高峰，此时症状缓解最明显，有效率为 100%，有效作用时间 10～24 周，平均约 15.8 周。

临床上，在注射 A 型肉毒素的同时，配合服用乙酰胆碱药物如安坦或苯二氮类药物如氯硝安定，可明显加强治疗效果，并延长作用时间。多数患者在 1 年内注射 2～3 次即可使视觉接近正常状态，第 2 次和以后的注射剂量可以减半。

对于少数使用 A 型肉毒素产生抗体的患者，B 型和 F 型肉毒素可作为替代治疗，但有效时间较短，因此使用受限。

• 复方樟柳碱：

颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱也是治疗眼睑痉挛的另一有效方法。药物直接注射于病变部位，有助于病变神经纤维及其髓鞘生物膜的修复。

复方樟柳碱 2 mL 于患者颞浅动脉旁皮下注射，每日 1 次，14 日为一个疗程。1 疗程后，根据病情决定是否继续使用。第 2 疗程可在樟柳碱中加维生素 B12 注射液 500 μg。治疗方法简单，且疗效较好。