Question

医保住院报销到底是怎样计算的？

Answer 1

医保住院报销，他的算法非常的复杂，就比如说，他有很多的，药物的限制，而且有的药物，他是，报销，多和，报销，少，不一样的，而且还有很多是你自费的东西所以它里边说，分，详细的，明细，还有一个大致的那种，调控，就比如说，治疗费，护理费，检查费，嗯，还有一些材料的费用，所以一般的都是能报销的，不报销的它会标注一个自费，而且会让家属签一个自费同意书。

Answer 2

如今，五险一金已经是大家心目中“好工作”的标配了，参加五险一金后，我们的养老、医疗、生育、失业、工伤等方面都可以得到基本保障，其中医疗保险是非常重要的一项，毕竟我们谁都不能保证自己不生病，所以，对于医保，我们有必要多了解一些，今天我们就来看看医保住院报销究竟是如何计算的？
医疗保险在我们生病的时候，可以给我们带来一定的保障，要想知道医保住院是如何报销的，首先我们需要了解以下概念：
1、医保报销有起付线门槛要求，以及封顶线限额。所谓起付线就是医疗费用需要超过医院规定的起付线标准后才可以享受报销，否则就需要自己来承担医疗费用；封顶线就是当医疗费用达到医保报销上线后，超过的部分将无法再享受医疗报销。不同医院等级的起付线标准有所不同。
2、医保报销按照药品划分为自费和自付部分。我国将医疗药品目录分为甲类、乙类、丙类三种，其中甲类药品全部纳入报销范围，可以享受100%报销；乙类药品可以按照一定的比例进行报销，具体比例是根据地方经济水平，医疗需求等方面适当调整的，报销后剩余的部分费用需要自付；丙类药将全部自费承担，医保不能报销。
3、医保报销需要扣除起付线，自付、自费部分后，剩余的医疗费用才可以有社会医疗报销进行报销。
4、报销比例。可报销部分的报销比例以及报销起付线根据定点医疗机构的等级不同，定点医疗机构的等级越高，对应的起付线就越高，报销比例就越低；而定点医疗机构的等级越低，起付线就越低，报销比例就越高。另外职工医保和居民医保的报销比例也有所不同，一般职工医疗保险报销比例高一些，报销比例最高为95%，最低为80%；而居民医保通常最高报销比例为80%，最低报销比例为40%。
所以，我们医疗报销住院报销的公式是这样的：（医疗总费用-起付线以下的费用-自费、自付项目）*报销比例。大家可以通过这个计算公式来算出自己能够得到多少医疗保障。

Answer 3

医疗保险在我们生病的时候，可以给我们带来一定的保障，要想知道医保住院是如何报销的，首先我们需要了解以下概念：
1、医保报销有起付线门槛要求，以及封顶线限额。所谓起付线就是医疗费用需要超过医院规定的起付线标准后才可以享受报销，否则就需要自己来承担医疗费用；封顶线就是当医疗费用达到医保报销上线后，超过的部分将无法再享受医疗报销。不同医院等级的起付线标准有所不同。
2、医保报销按照药品划分为自费和自付部分。我国将医疗药品目录分为甲类、乙类、丙类三种，其中甲类药品全部纳入报销范围，可以享受100%报销；乙类药品可以按照一定的比例进行报销，具体比例是根据地方经济水平，医疗需求等方面适当调整的，报销后剩余的部分费用需要自付；丙类药将全部自费承担，医保不能报销。
3、医保报销需要扣除起付线，自付、自费部分后，剩余的医疗费用才可以有社会医疗报销进行报销。
4、报销比例。可报销部分的报销比例以及报销起付线根据定点医疗机构的等级不同，定点医疗机构的等级越高，对应的起付线就越高，报销比例就越低；而定点医疗机构的等级越低，起付线就越低，报销比例就越高。另外职工医保和居民医保的报销比例也有所不同，一般职工医疗保险报销比例高一些，报销比例最高为95%，最低为80%；而居民医保通常最高报销比例为80%，最低报销比例为40%。
所以，我们医疗报销住院报销的公式是这样的：（医疗总费用-起付线以下的费用-自费、自付项目）*报销比例。大家可以通过这个计算公式来算出自己能够得到多少医疗保障

Answer 4

职工医保住院报销比例是多少？

Answer 5

2020医保报销分为职工医保保险和居民医保保险两部分，报销比例最低为55%，最高为95%。根据保险的具体种类、住院与医疗费用以及医院级别的不同，报销的比例也不尽相同。一般而言，职工医疗保险的报销比例普遍高于居民医疗保险。

在医疗过程中，由住院费用的高低来决定职工医疗保险费用的报销比例。当住院费用高于1300元且低于30000元时，职工医保报销住院费用的85%；住院费用高于30000元且低于40000元时，职工医保报销住院费用的90%；住院费用高于40000元且低于100000元时，职工医保报销住院费用的95%；住院费用高于100000元且低于300000元时，职工医保报销住院费用的85%。

居民医疗保险主要包含城镇居民医疗保险与新农村合作医疗保险，具体的报销比例为：一级医院报销65%的医疗费用，起付线为300元；二级医院若治疗费用高于6000元则报销比例为80%，治疗费用低于6000元则报销比例为65%，其中市属二级医院起付线600元，县属二级医院起付线为400元；县属三级医院若医疗费用低于6000元则报销比例为65%，若医疗费用高于6000元则报销比例为80%，起付线为600元；市属三级医院若医疗费用低于12000元则报销比例为55%，若医疗费用高于12000元则报销比例为75%，起付线为800元。