Question

钼靶和彩超有什么区别？乳腺癌筛查应该选哪一种比较好？

Answer 1

中科爱锐健康提醒：
欧美国家多以乳腺X线摄影（乳腺钼靶）作为筛查主要手段。而在中国，B超（也就是我们所说的彩超）筛查则更为常见。
原因之一在于，亚洲女性多数为致密型乳腺，而B超对致密的乳腺组织检查效果较好，可以发现小肿块和结节，对囊性和实性的肿块有较好的分辨能力，分辨出肿块的内部情况，是比较适合东方女性的乳腺特征的筛查方式。
B超虽然比较容易发现肿块、结节等，但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化，成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶，发现早期钙化是非常重要的。也就是说，B超较难发现乳腺癌早期病灶。
而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关，如果操作医生经验不足或是存在失误，就很可能导致错诊、漏诊。
而钼靶对发现微小钙化是最具优势的，乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，对软组织的细微密度差别分辨率高，它能清晰显示乳腺各层组织，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感，可以更及时地发现早期乳腺癌。
我国2019年发布的乳腺癌筛查指南指出，“对致密型乳腺，推荐采用B超与乳腺钼靶结合的方式筛查。”