Question

影响静脉回心血量的因素

Answer 1

（1）体循环平均充盈压。意思就是说你身体流通的血量是不是充足。\x0d\x0a（2）收缩力量。意思是心脏对过来的血液有抽吸的作用。右心衰，影响体循环回心血量。左心衰，影响肺循环回心血量。\x0d\x0a（3）骨骼肌挤压作用。意思是骨骼肌可以帮助挤压静脉血回心。静脉泵和肌肉泵配合。\x0d\x0a（4）呼吸运动。胸腔负压有利于心脏回血。\x0d\x0a（5）体位改变。意思是血液在体内的分布受重力影响，站立和躺着血液分布肯定不一样。所以突然站立血液在下肢，会有感觉。

Answer 2

单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力，故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。

　　1.体循环平均充盈压

　　体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。

　　2.心脏收缩力量

　　心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征；左心衰时左房压及肺静脉压升高，肺循环回左心血量减少，引起肺淤血和肺水肿。

　　3.体位

　　改变当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少。体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多。因此，如果人在高温环境中长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心排出量减少和脑血供不足，可引起头晕甚至昏颇。长期卧床的病人，静脉管壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，故由平卧位突然站起来时，身体低垂部位的静脉跨壁压升高，静脉扩张，容纳的血量增多，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏颇。

　　4.骨骼肌的挤压作用

　　肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；另外，静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着-泵-的作用，称为"静脉泵"或"肌肉泵".下肢肌肉进行节律性舒缩活动时，肌肉泵的作用就能很好地发挥。当肌肉收缩时，可将静脉内的血液挤向心脏，当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于微静脉和毛细血管内的血液流入静脉，使静脉充盈。肌肉泵的这种作用，对于在立位情况下降低下肢静脉压和减少血液在下肢静脉内潴留有十分重要的生理意义。跑步时，两下肢肌肉泵每分钟挤出的血液可达数升。在这种情况下，下肢肌肉泵的作功在相当程度上加速了全身的血液循环，对心脏的泵血起辅助作用。

　　5.呼吸运动

　　呼吸运动也能影响静脉回流。在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房。由于回心血量增加，心排出量也相应增加。呼气时，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的血量也相应减少。可见，呼吸运动对静脉回流也起着"泵"的作用。应当指出，呼吸运动对肺循环静脉回流的影响和对体循环的影响不同。吸气时，随着肺的扩张，肺部的血管容量增大，能潴留较多的血液，故由肺静脉回流至左心房的血量减少，左心室的输出量也相应减少。呼气时的情况相反。

追问

太给力了，你的回答已经完美的解决了我问题！

Answer 3

静脉回心血量及影响因素主要分五个方面：
第一、体循环平均充盈压改变，也就是血量和血管容积的改变。通常强调每天少量多次喝水，就是为增加补充失去的水分，比如尿液、汗液等。其他因素不变时体循环平均充盈压越高，静脉回流量越多。
第二、心脏收缩力量越强，静脉回流量越多，如运动员经过不停锻炼，心脏收缩力是比较强的。
第三、体位的改变，也就是重力作用。如果由直立位突然转卧位时，静脉回流量是增多的。
第四、骨骼肌的挤压作用，骨骼肌交替收缩与舒张可促进静脉回流。
第五、呼吸运动对静脉回流量有影响，呼吸运动增强静脉回流量增多。

Answer 4

静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量，使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉（又称外周静脉）与腔静脉或右心房（又称中心静脉）之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。成都川蜀