间质性肺炎患者的日常管理应以防治加重肺纤维化的诱因和病因为主,同时配合医生积极治疗。患者应加强生活的管理,稳定期坚持家庭肺康复训练,提高生活质量,改善肺功能。
1.家庭护理
患者
应规律生活,遵循医嘱服药;生活中远离外源性过敏原,如鸟类、发霉稻草、污染的加湿器等;如有吸烟史应及时戒烟,同时远离二手烟;保持充分的休息和乐观的心态,均衡膳食,加强感染的预防。
家属
对患者进行必要的心理疏导,减少患者的忧郁和焦虑,鼓励患者积极进行治疗;生活中应尽量帮助患者避免诱因,保持室内空气流通,避免接触刺激物和病原体,预防感染;协助患者进行肺康复训练。
2.日常生活管理
休息
保持充足睡眠,被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物质填充,且要经常晒、勤换洗。
饮食
间质性肺炎患者应注意营养的补充,荤素搭配得当,避免饮酒,保证足够的热量摄入。
运动
病情稳定期间,避免高强度运动或缺氧条件的旅行(如高原、飞行),以步行运动、打太极拳或做操为主。
3.日常病情监测
出现呼吸困难或咳嗽加重时,应自行监测经皮血氧饱和度,如较前明显下降,应减少活动量,及时就医。当经皮血氧饱和度低于90%时,应家庭氧疗。
4.特别注意事项
患者如果出现以下症状,应及时前往医院就诊:
不明原因的呼吸困难加重,可能发生间质性肺炎急性加重,病死率高。
新近出现咯血,应特别注意是否合并肺栓塞、感染或恶性疾病。
糖皮质激素为首选药物,其次为免疫抑制剂,如出现继发感染时,应根据细菌种类选择抗菌素,低氧血症可给予低流量吸氧治疗。
第二,中医治疗间质性肺炎,中医属于肺病范畴,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺病向肺瘘的临床演变过程,肺纤维化,病程日久,肺叶萎弱,气血不充,络虚不容,则可属肺瘘。间质性肺炎选择中医药物治疗时应着眼于整体调整,个体化的辨证论治,而且迄今不存在能通治本病的固定方药。
第三,康复治疗,肺间质纤维化患者的康复也非常重要,包括营养支持疗法,其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理免疫机能的调控,与组织的修复,促进病人康复,氧疗的目的是可随着缓解呼吸困难症状,运动能显著的改善肺功能,预防病变的进一步发展。
病情较重者可谨慎的选择锻炼,能适应日常轻微的活动,预防感染可以控制免疫抑制剂提高机体的免疫力。