Question

老年人重症肺炎

我二伯今年57,因发烧现在导致重症肺炎,而且导致身体其他器官也出现问题，刚开始体温一直不定,忽高忽低，有时高烧到40度，并且心跳有时达到200,体内带有积水，现在心跳趋于正常，但这两天体温一直低于正常体温,在35.5度左右，一直出虚汗,呼吸轻微衰竭和咳嗽，有时头脑会不清醒,精神不正常.现在又检查出伴有心脏缺血,该怎么办?

Answer 1

老年人肺炎的症状不典型容易被忽视。常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，极易漏诊和延误诊断，丧失治疗的时机。
老年肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外，G－杆菌引起的肺炎也较多见，一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起，其免疫力维持时间短暂，且病原体种类繁多，拆败中因此老年肺炎易复发要加强预防。
最早出现的症状常为呼吸加快或呼吸困难、心动过速。常见表现为，乏力，神志淡漠、不适、嗜睡。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，食欲不振、恶心呕吐、腹泻、低热，甚至精神错乱，大小便失禁。原有基础疾病恶化。
如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等旅山上呼吸道感染症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成肺炎。医生特别强调，老人一旦出现肢体乏力、发热3天以上、咳嗽1周以上不缓解的，一定要去枯世医院就诊。

Answer 2

1使用强力有效的抗菌素，2 改州腊善微循环，3 存在心力衰竭，立即纠正心昌迹运衰，4 使用袪痰药，保持呼吸道通畅，5使用纳洛酮纠正呼衰和肺性脑病。6 吸氧，耐梁7 保持酸碱平衡。8 加强营养。