Question

左肺舌叶占位性病变

大夫您好，我朋友的父亲做的胸部螺旋CT扫描，印象是：左肺舌叶占位性病变，周围型肺癌可能性大，双侧胸壁局部胸膜增厚，右肺上叶前段结节影，陈旧性病变可能性大，我想问一下大夫，这就确诊是肺癌了吗？请问现在是早期、中期还是晚期？最好的治疗方法是什么，是否已经扩散了呢？

Answer 1

你好：从你的描述看，左肺舌叶肺癌不能排除，但尚不能确诊。因为ct不是确诊的手段，确诊只有病理。右肺上叶前段的结节影，如果有钙化的话，应该是陈旧性病灶。建议：1、行支气管镜检查，明确支气管腔内情况，尽可能通过毛刷或活检，取得病理学诊断依据。2、行血液肿瘤标志物检查，寻找肿瘤的证据；3、行PPD试验、结核抗体检查排除结核可能性。4、行肝脏B超检查，骨扫描排除转移5、如果以上检查仍高度怀疑肺癌，建议手术治疗，术中先切除病变，快速病理，决定具体的手术方式。如果为良性病变，手术结束；如果是恶性病变，按照规范行肺叶切除及纵膈淋巴结请扫术。早日康复。省胸科医院王传庆
山东省胸科医院-胸外科-王传庆主任医师

Answer 2

属于较早期的疾病，具体还要检查是否有淋巴结转移。