Question

小腹胀痛怎么办？

Answer 1

下腹胀痛在明确病因后，需要针对其病因进行治疗，在对因治疗的基础上，可以适当用药缓解疼痛，并进行支持治疗。
下腹胀痛有哪些家庭治疗？
就医后家庭处理
回家后患者要注意休息，注意腹部保暖，并且要遵医嘱定时、定量服用药物。如果病情允许，还可以适当活动，促进肠道蠕动。同时建议清淡饮食，食用易消化食物。
未就医处理
如果是进食过多或食用过多产气食物后下腹胀痛，且疼痛不剧烈，可以适当休息，注意腹部保暖，保持心情平稳。如果是女性月经期痛经
引起的下腹痛，可适当饮用红糖水或热水，在腹部热敷，以缓解胀痛不适的感觉。
下腹胀痛有哪些专业治疗？
对因治疗
下腹胀痛对因治疗是根本，可在明确其具体病因后，适当选择药物治疗、手术治疗等方法。对于恶性肿瘤所致的下腹胀痛，治疗多数以手术为主，但可配合化疗、放疗、生物免疫治疗、靶向治疗等方法。
急性阑尾炎
多数急性阑尾炎一经确诊就应尽早切除，对于急性单纯性阑尾炎，一般行阑尾切除术；
对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎，一般行阑尾切除术，且腹腔中有脓液时应进行腹腔清洗；
对于穿孔性阑尾炎，可以在右下腹经腹直肌切口，切除阑尾同时注意清除腹腔脓液，术后注意观察切口控制感染；
对于阑尾周围脓肿，可采用抗生素治疗，也可进行抽脓或引流处理，必要时进行切除手术。
麻痹性肠梗阻
可采用胃肠减压的治疗方法，可减少胃肠道中多余的气体、液体，有利于缓解梗阻带来的不适感。
肠易激综合征
建立良好的生活习惯，调整饮食结构，若存在诱发症状的食物，应尽力避免。充分了解肠易激综合征的疾病性质，消除顾虑，可有效缓解病情。
子宫肌瘤
对于症状较轻、不宜手术的患者，可进行药物治疗，如采用促性腺激素释放激素类似物等。
对于满足手术条件的患者，若对生育功能有要求，可采用肌瘤切除术；对生育功能无压力或怀疑存在恶变，需要进行子宫切除术。
溃疡性结肠炎
治疗的目的在于缓解症状，促进黏膜愈合，根据严重程度的不同，进行针对性的药物治疗。
为控制炎症反应，可采用氨基水杨酸制剂用于轻、中度的溃疡性结肠炎治疗；中、重度患者若控制不佳，可采用糖皮质激素治疗；对于反复发作、有激素依赖的患者，可使用免疫抑制剂。
当患者并发大出血、肠穿孔
等急症，或采用药物治疗收效甚微时，可进行手术治疗，如全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
对症治疗
如果病因已经明确，则可以在医生指导下服用布洛芬
、阿司匹林
、塞来昔布
、酮洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药物缓解疼痛。如果疼痛比较明显，上述药物无效，也可视情况选用曲马多、吗啡、杜冷丁等较强效的止痛药物。部分患者也可选用调整内脏感觉的药物，如阿洛司琼、雷洛司琼等5-HT3选择性拮抗剂；普卡必利等5-HT4受体激动剂。
如果伴有明显电解质紊乱，可输注平衡盐溶液调整，必要时可输入碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液等调整电解质和酸碱平衡。
如果伴有出血，且出血量大，也可选择输入血浆或全血。
患者最常问的问题
问
流产后下腹胀痛怎么办？
答
刚刚流产后下腹胀痛通常属于正常现象，因为流产手术会对子宫和宫颈产生一定损伤，且术后会出血，子宫也会通过收缩的方法止血。通常不用过于担心，这种疼痛会随子宫恢复逐渐缓解，多数2~3天后皆可消失。
问
盆腔炎右下腹胀痛怎么办？
答
如果确定是盆腔炎
引起的右下腹胀痛，通常是采用抗生素进行药物治疗。经恰当的抗生素治疗后，大部分患者可以彻底恢复。部分患者情况较严重，盆腔内有脓肿存在，若抗生素效果不佳也可手术治疗。
患病期间饮食应保证患者营养摄入，建议采用高热量、高蛋白、高维生素的食物，以流食或者半流质的饮食为宜。部分患者治疗不正确、不及时，可能会有慢性盆腔炎
的后遗症，这时往往进行止痛的对症治疗，或者通过中药、理疗治疗。
问
克罗恩病下腹胀痛怎么治？
答
如果明确是由克罗恩病
引起的下腹胀痛，通常采用药物治疗。
活动期需用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等控制炎症反应，如有感染情况，还需使用抗生素进行治疗。常用抗生素为硝基咪唑类和喹诺酮类。
如果是缓解期，症状不明显，可在较长一段时间内使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等药物维持治疗。
仅部分有严重并发症的人群，如出现肠梗阻
或大量出血等，才需要手术治疗。