保险理赔病例丢失怎么办

工地意外事故,工人拿到赔偿金后以复查为由拿走病例然后消失了,现在我要找太平洋保险公司理赔,除了病例其他的收据清单齐全,请问该怎么办... 工地意外事故,工人拿到赔偿金后以复查为由拿走病例然后消失了,现在我要找太平洋保险公司理赔,除了病例其他的收据清单齐全,请问该怎么办 展开
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知识海洋侠
财经观察员

2022-01-12 · 知之为知之不知为不知
知识海洋侠
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医院都有备案,你可以到医院要求重新打印或者复印一份,有些医院可能要出钱;多数保险理赔只需要病历复印件,你如果原件遗失,还保留有复印件的话,也是可以理赔的;如果医院不愿提供,你可以向保险公司提出特别申请,等保险公司审核,保险公司会根据实际情况,例如金额等,进行调查。如果保险公司审批通过,还是可以得到理赔的。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
一;简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
二;而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
三;保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
四;保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
pathologyjie
推荐于2017-10-09 · TA获得超过7576个赞
知道大有可为答主
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1、病历遗失比发票遗失还是相对好一点,如果是发票遗失就比较麻烦了;
2、医院都有备案,你可以到医院要求重新打印或者复印一份,有些医院可能要出钱;
3、多数保险理赔只需要病历复印件,你如果原件遗失,还保留有复印件的话,也是可以理赔的;
4、如果医院不愿提供,你可以向保险公司提出特别申请,等保险公司审核,保险公司会根据实际情况,例如金额等,进行调查。如果保险公司审批通过,还是可以得到理赔的。
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中民优选好保险
2013-09-13 · TA获得超过8772个赞
知道大有可为答主
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您好!
这种情况,您可以拿着客户其他的票据,以及客户的身份证复印件等到医院,看医生能不能再补充一份。然后提交相应的复印件或原件给到保险公司。
如果实在不行,且您购买的雇主险,则让太平洋相关人员尽量申请一下,看可否作为特殊情况处理;或是另外开具诊断证明书等替代文件进行申请。
希望一切顺利,谢谢!
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起名还得翻辞海
2013-09-13 · 超过14用户采纳过TA的回答
知道答主
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到医院补开,应该可以打印复印件。
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乐天乐地乐人
2013-09-13
知道答主
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打太平洋保险公司的电话,他会详细告诉你的
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