Question

碘-131治疗甲亢的优缺点

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：甲亢,已经十二年.一直在吃甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶.请问碘-131治疗可否?曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：

Answer 1

核素碘131是一种成熟而较好的治疗甲亢的方法,简便、安全、有效。核素碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,全世界已治疗病例逾百万,疗效显著,目前正日益受到人们关注,美国已将此法作为甲亢治疗的首选方法。核素碘131治疗甲亢的原理是:正常甲状腺对碘的摄取能力很强,甲亢时摄碘更强,而核素碘131在甲状腺内能释放出β射线(这种射线在组织内的射程仅为2毫米,辐射仅限于甲状腺内而不会累及毗邻组织),使甲状腺腺泡上皮细胞破坏,减少甲状腺素的生成,从而发挥治疗甲亢的作用。从大量的临床资料来看,核素碘131治疗甲亢疗效卓著,复发率低,80%以上的病人能一次治愈。治疗方法极其简便,病人只需像饮水一样服少量药物就可以了。其安全性也勿容置疑,使用常规剂量,病人的辐射量不及拍一次普通X线片。所以,人们大可不必担心其放射性对人体的损害。此外,核素治疗费用低廉,可为病人节省医药开支。当然,核素碘131治疗甲亢也有一定的副反应,极少数的病人治疗后会出现甲低,但其发生率并不高于抗甲状腺药物或手术,且甲低比甲亢易于控制,只要补充适量的甲状腺素就能使激素处于正常水平,工作、学习、生活不受任何影响。此外,生长发育的青少年、孕妇、有结节的甲亢、有心肌梗塞史的病人等一般都不宜采用核素碘131治疗。由此可见,甲亢的三种治疗方法各有优缺点,只有通过医生全面了解病人的具体病情,全面权衡,才能选择最适合病人的治疗方案。

Answer 2

您好，甲亢病人服用碘-131后的反应 一般无任何反应，仅少数病人出现一些副作用。 在服药后2周内出现的一些反应称早期反应，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力，少数病人有皮疹和搔痒，一般较轻，可自行消失。有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察。晚期并发症主要是甲低，即甲状腺功能减低症(亦称为甲减症)。为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘-131治疗后引起的甲低，一种是一过性甲低，症状较轻，经6～9个月可自行消失，是因为受放射性损伤不全的甲状腺细胞有所恢复或残留组织代偿性增生的缘故。另一种是永久性甲低，甲低不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。有学者认为甲低是甲亢的自然病史，各种治疗方法之后均可出现，并非碘-131治疗所特有。

Answer 3

您好，碘131治疗甲亢的优势：见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，且适应范围广，方法简便，安全有效，并发症少，一次治愈率高，是大部分甲减患者的重要方法。
另外因为碘是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，所以治疗后导致很多病人出现甲减或者是终身甲减，一旦患者变为甲减，就需要终身服药。
至于是否适合采用碘131治疗，要根据医生查看患者各项指标后来做决定。

Answer 4

适应证(1)中度甲亢,年龄在30岁以上的患者;(2)对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;(3)合并心.肝,肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;(4)某些结节性高功能性甲亢患者。

2.禁忌证(1)妊娠,哺乳期妇女(131可进入胎盘和乳汁);(2)年龄在20岁以下者;(3)有严重心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核者;(4)白细胞在3x10/l以下或中性粒细胞低于1.5x10/l者;(5)重症浸润性突眼症;(6)甲状腺危象;(7)以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。

3.剂量及疗效剂量根据甲状腺估计重量及最高摄131率推算,一般每克甲状腺约1850一3700kBd。病情较重者先用抗甲状腺药物治疗3个月,待症状减轻后.仃药3一5d,然后服131。治后2一4周症状减轻,甲状腺缩小,体重增加.3一4个月后约60%完全缓解。如半年后仍未缓解可进行第2次治疗,且于治前辅用抗甲状腺药物.

4.并发症(1)主要是甲状腺功能减退(甲减),国内报告第1年发生率为4.58%一5.4%,以后每年递增1%一2%较国外低。分暂时性和永久性甲减二种。早期由于腺体破坏,后期则可能由于自身免疫反应参与.引起组织破坏所致。一旦发生均须使用甲状腺激索治疗;(2)放射性甲状腺炎,见于治后7一10d,个别可诱发危象。故在131治疗前须用抗甲状腺药物治疗,以兔发生危象;(3)可能导致突眼恶化,但对此看法不一。医生们都是利用业余时间，免费回答您的问题，如对答案满意,请及时采讷。如须要治疗，可与我们联系，我们会尽量邦助。

Answer 5

碘131可治疗甲状腺组织病变，如甲亢和甲状腺肿大。碘131可以破坏过度活跃的甲状腺组织治疗甲状腺功能亢进症，也可以缩小甲状腺的大小治疗甲状腺肿大(甲状腺功能正常但尺寸过大)。选择正规医院。