Question

如何防治化脓性中耳炎？

Answer 1

中耳炎即中耳内部引发的炎症反应，该病症常见于儿童群体。中耳炎会使人头痛，有的患者还会渗出脓水，虽然该病症不是严重疾病，但是会严重影响患者的生活，及时采取治疗措施十分必要。

中耳炎的种类

中耳炎的发生会累及乳突气房、鼓窦、鼓室以及咽鼓管等中耳部位，在部分或者全部的结构中引发炎性病变，该病症多发于儿童，可以分成化脓性和非化脓性两类。化脓性存在慢性和急性的分别，非化脓性则有气压损伤性、分泌性中耳炎。临床较为少见特异性炎症，例如：结核性中耳炎。

诱发原因

不正确的擤鼻涕方式会诱发中耳炎。在擤鼻涕的过程中，人们喜欢用手指将两侧鼻翼捏住，然后将鼻涕擤出。由于鼻涕中存在许多的细菌和病毒，用力捏住鼻翼擤鼻涕，在压力的作用下会促使鼻涕向鼻后孔移动，从而进入咽鼓管诱发中耳炎。

游泳期间，应该尽量避免水入口，以免使得水经由鼻咽部到达中耳，诱发中耳炎。与此同时，外伤引起的鼓膜穿孔，需避免使用水样液体，以免创口恢复受到影响。可以使用无菌棉球将外耳道堵塞，从而避免中耳炎的发生。

对于吃奶的婴幼儿，因为幼儿咽鼓管处于平直状态，同时内径偏宽、官腔偏短，在吃奶期间液体可能会通过咽鼓管进入中耳，从而诱发中耳炎。

吸烟以及被动吸烟，都会引发中耳炎。长期吸烟的群体容易发生动脉硬化，尼古丁进入血液中，会引发小血管痉挛，增加血液黏稠度，影响内耳血液循环，使得听力受到不良影响。

治疗方法

针对存在慢性扁桃体炎、鼻窦炎的患者，首先需要治疗上呼吸道疾病，有效控制再去对症治疗中耳炎。

Answer 2

　　及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。
　　小儿鼓膜较厚，不易穿孔，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。