Question

眼睛飞蚊症如何治疗？平时要注意什么呢

Answer 1

飞蚊症是由视网膜裂孔所造成的出血和发炎物质，在玻璃体内漂浮所形成的点状物、丝状物或蜘蛛网状物。一般普遍好发于高度近视或中年以上，多是属于良性的玻璃体本身退化所致。飞蚊症患者会在跟前出现类似蚊蝇飞舞的影像，且挥之不去，少则一二只，多则有“漫天乱舞”的错觉。 一般来讲，若黑影不多，则只须每半年至医师处定期检查；倘若黑点部份突然增加，或形态明显改变，甚至伴随散光者，可能是产生视网膜裂孔或剥离，必须尽快赴医诊治。若视网膜脱位过久，恐有失明之虞。

　　病因：
　　由于玻璃体内残留的胚胎细胞在视网膜上的投影所致。

　　症状：
　　①正常人注视白色墙壁，太阳光下发现眼前有透明或半透明的飘浮小点，形态恒定，变化很小，闭眼时也 可见到。
　　②检查时，玻璃体透明。

　　治疗：
　　生理性不需治疗，但应向病人解释清楚，以消除其顾虑与恐惧。
　　老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。

Answer 2

生理性飞蚊症无需过度惊慌，建议患者放松心情，逐渐适应，一些药物治疗能在一定程度上减轻症状。但也不能完全放松警惕，需眼科排除有致盲风险的病理性飞蚊症，尤其是高度近视和有糖尿病、高血压等病史的患者。
对于影响生活的功能性飞蚊症，可以通过玻璃体激光消融术，将悬浮的混浊团块气化，从而分解混浊的玻璃体，使患者视觉质量改善，甚至黑影消失。门诊即可完成，激光治疗为功能性飞蚊症患者带来安全有效的治疗选择，激光术前需经医生全面评估，有严格的适应症。
一旦发现病理性飞蚊症，是严重眼疾的警告信号，需加倍重视并及时处理原发病。对于单纯视网膜裂孔导致的飞蚊症，需尽早激光封闭裂孔；对于玻璃体出血引起的飞蚊症，需排查引起出血的玻璃体视网膜疾病，根据病情不同，可进行药物、激光或手术治疗；对于玻璃体出血久而不散或已出现视网膜脱离的患者，应尽早行玻璃体手术治疗；葡萄膜炎引起的飞蚊症，需行局部或全身抗炎治疗。

▪ 少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，保持营养均衡。
▪ 严重飞蚊症的患者应避免参加剧烈对抗运动（比如拳击、格斗等）或剧烈体位改变的运动（如蹦极，跳楼机等）。有基础疾病的患者，调整好血压、血糖等指标。对于葡萄膜炎引起者，避免过度劳累，提高抵抗力。
▪ 避免长时间近距离工作，控制近视发展。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。