多囊影响做试管婴儿吗?
2022-09-05
多囊影响做试管婴儿吗?
多囊卵巢综合症患者,之所以不容易受孕,主要是因为持续性无排卵导致的。如果患者的子宫输卵管没有任何问题,那么经过积极的调理促排卵,患者自然受孕的可能性是比较大的,如果这次水平没有调整到正常,即使做试管婴儿,成功率也不高。如果患者有多囊卵巢的同时合并有输卵管不通,这种情况是可以选择做试管婴儿的,但是在做试管婴儿之前,一定要先将内分泌调理到正常,这样能够提高试管婴儿的成功率。
药物治疗
1、调整月经周期:适用于青春期、育龄期无生育要求,以及因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育或避孕要求,周期长度短于2个月,可观察随诊,无需用药。
(1)周期性使用孕激素:可以作为青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者的首选,也可用于育龄期有妊娠计划的多囊卵巢综合征患者。推荐使用天然孕激素或地屈孕酮,其优点是不抑制卵巢轴的功能或抑制较轻,更适合于青春期患者,对代谢影响小。而缺点是无降低雄激素、治疗多毛,以及避孕的作用。
(2)短效复方口服避孕药:短效复方口服避孕药(COC)不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生,还可使高雄激素症状减轻,可作为育龄期无生育要求的多囊卵巢综合征患者的首选。青春期患者酌情可用,围绝经期可用于无血栓高危因素的患者,但应慎用,不作为首选。3~6个周期后可停药观察,症状复发后可再用药(如无生育要求,育龄期推荐持续使用),用药时需注意COC的禁忌症。
(3)雌孕激素周期序贯治疗:极少数多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗严重,雌激素水平较低、子宫内膜薄。单一孕激素治疗后子宫内膜无撤药出血反应,需要采取雌孕激素序贯治疗,也用于雌激素水平偏低、有生育要求或有围绝经期症状的多囊卵巢综合征患者。对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者可作为首选,既可控制月经紊乱,又可缓解低雌激素症状。