Question

怎么看性激素六项检测报告单

Answer 1

一、检查性激素常识

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，否则结果不可靠。诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。

二、性激素检查的临床意义

（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L

FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。

 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR是卵巢功能不良的早期表现，应及时调整以提高卵巢的反应性。

4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标

6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

一般来说，医生认为FSH在4—7的都是不错的，超过8的还会看其他的指标。

（二）P：基础值一般＜1ng/ml

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥

4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。

4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。

（三）E2:基础值为25～45pg/ml

1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。

（四）PRL

PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL；PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤；

PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振；PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振；PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物。

（五）睾酮(T)

多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；睾酮值最好不要偏向最高值的这一边。